中文學名：豹斑毒鵝膏菌。菌蓋灰褐色至棕褐色，有白色鱗片。子實體中等大。
基本介紹
- 中文學名：豹斑毒鵝膏菌
- 別稱：豹斑毒傘、滿天星（四川）、白籽麻菌（四川、廣西）、斑毒傘
- 界：真菌界
- 目：傘菌目
- 科：鵝膏菌科
- 屬：鵝膏菌屬
- 分布區域：雲南、貴州、西藏、青海等地
形態特徵,產地分布,分布,經濟用途,毒性,中毒表現,臨床經過,臨床處理,
形態特徵
菌蓋灰褐色至棕褐色，有白色鱗片。子實體中等大。菌蓋初期扁半球形，後期漸平展，直徑7.5-14cm，蓋表面褐色或棕褐色，有時污白色，散布白色至污白色的小斑塊或顆粒狀鱗片，老後部分脫落，蓋緣有明顯的條棱，當濕潤時表面粘。菌肉白色。菌褶白色，離生，不等長。菌柄圓柱形，長5-17cm，粗0.8-2.5cm，表面有小鱗片，內部鬆軟至空心，基部膨大有幾圈環帶狀的菌托。菌環一般生長在中下部。孢子印白色。孢子光滑無色，寬橢圓形，10-12.5μm×7.2-9.3μm，非糊性反應。
豹斑毒傘
豹斑毒傘產地分布
分布
經濟用途
含有毒蠅鵝膏菌相似的毒素及豹斑毒傘素等毒素。食後半小時至6小時之間發病。主要表現為副交感神經興奮，嘔吐、腹瀉、大量出汗、流淚、流涎、瞳孔縮小、感光消失、脈搏減慢、呼吸障礙、體溫下降，四肢發冷等。中毒嚴重時出現幻視、譫語、抽搐，昏迷，甚至有肝損害和出血等。一般很少死亡。及時用阿托品療效較好。另外可利用來毒殺蒼蠅等昆蟲，用於農林業生物防治。此菌是樹木的外生菌根菌，與雲杉、雪松、冷杉、黃杉、栗、櫟、鵝耳櫪、椴等樹木形成菌根。
豹斑毒傘
豹斑毒傘毒性
含有毒蠅鹼。食後發病快，一般l—6小時，最短約半小時。主要作用使副交感神經興奮。發病後心窩難受、上吐下瀉、出汗、流淚、流誕、瞳孔縮小、感光消失、脈搏減慢而不規則，呼吸障礙、體溫下降、四肢發冷等。嚴重者常出現幻視、抽搐、昏迷，甚至還有肝損害和出血等現象，一般死亡較少。中毒後及時套用阿托品治療效果較好。
中毒表現
不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表現也各不相同，但一般可分為以下四型：
豹斑毒傘
豹斑毒傘1．胃腸炎型，此型患者一般在進食蘑菇後10分鐘到2小時發病，少數患者的潛伏期有6小時的。表現為無力、噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等症狀。恢復較快，預後好。產生此類症狀的蘑菇很多，如：紅菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光菌、臘傘、環柄菇等。引起此型中毒的毒素種類尚不清楚。此型愈後較好。
2．神經精神型，進食後10餘分鐘至6小時，除出現胃腸炎型症狀外，尚有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚，興奮、幻覺、步態蹣跚、心率緩慢等。少數病情嚴重者可有譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現。個別病例可因此而死亡。多由毒蠅傘、豹斑毒傘等引起。由誤食角鱗次傘菌及臭黃菇等引起者除腸胃炎症狀外，可有頭暈、精神錯亂、昏睡等症狀。由誤食牛肝蕈引起者，除腸胃炎等症狀外，多有幻覺（矮小幻視）、譫妄等症狀。部分病例有迫害妄想等類似精神分裂症的表現。此型多預後良好。
3．溶血型，潛伏期6~12小時，除胃腸炎表現外，還有溶血表現，可出現貧血、肝脾腫大等。此型多伴有中樞神經系統表現。多為誤食鹿花蕈所至。
臨床經過
可分為6期：
豹斑毒傘
豹斑毒傘潛伏期：在食後數小時至30小時，一般無任何症狀。
胃腸炎期：可有吐瀉，但多不嚴重，常在一天內自愈。
假愈期：此時病人多無症狀，或僅感輕微乏力、不思飲食等。實際上肝臟損害已經開始。輕度中毒病人肝損害不嚴重，可由此進入恢復期。
內臟損害期：此期內肝、腦、心、腎等器官可有損害，但以肝臟的損害最為嚴重。可有黃疽、轉氨酶升高、肝腫大、出血傾向等表現。死亡病例的肝臟多顯著縮小，切面呈檳榔狀，肝細胞大片壞死，肝細胞索支架塌陷，肝小葉結構破壞，肝竇擴張，星狀細胞增生或有肝細胞脂肪性變等。少數病例有心律紊亂、少尿、尿閉等表現。
精神症狀期：部份病人呈煩躁不安或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、驚厥。可因呼吸、循環中樞抑制或肝昏迷而死亡。
恢復期：經過積極治療的病例一般在2～3星期後進入恢復期，各項症狀體徵漸次消失而痊癒。
此外，有少數病例呈暴髮型經過，出現多功能臟器衰竭，1～5日內死亡。
臨床處理
1.因為蘑菇中毒的潛伏期較長，而且部分蘑菇中毒的症狀一旦出現就會迅速惡化，所以進食可疑有毒蘑菇後要及時到醫院診治。對曾進食可疑有毒蘑菇的患者，接診大夫不能麻痹，應儘快求助專業機構，判定蘑菇種類以利救治。
豹斑毒傘
豹斑毒傘3.阿托品，用於神經精神型中毒患者。可根據病情輕重，採用0．5～lmg皮下注射，每半小時至6小時一次。必要時可加大劑量或改用靜脈注射。阿托品尚可用於緩解腹痛、吐瀉等胃腸道症狀。對因中毒性心肌炎而致房室傳導阻滯亦有作用。
4.巰基解毒藥：對毒傘、白毒傘等引起肝臟及/或多功能臟器損傷的患者，可套用巰基解毒藥，用法為：二巰丁二鈉（Na－DMS）0．5～1g稀釋後靜脈注射，每6小時一次，首劑加倍，症狀緩解後改為每日注射2次，5～7天為一療程；或二巰丙橫鈉5%溶液5ml肌內注射，每6小時一次，症狀緩解後改為每日注射2次，5～7天為一療程。
5.腎上腺皮質激素：適用於溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特別是有中毒性心肌炎、中毒性腦炎、嚴重的肝損害及有出血傾向的病例皆可套用。
