複方地蒽酚軟膏

成份

本品為複方製劑，其組分為：地蒽酚0.1%、水楊酸0.3%；地蒽酚0.5%、水楊酸1.5%；地蒽酚1%、水楊酸3%。

性狀

本品為淡黃色軟膏。

適應症

皮膚外用藥。適用於尋常型斑塊狀銀屑病(牛皮癬)。

規格

(1)0.1%地蒽酚、0.3%水楊酸。
(2)0.5%地蒽酚、1.5%水楊酸。
(3)1%地蒽酚、3%水楊酸。

用法用量

將藥膏塗於洗淨的患處，並輕揉片刻，(不要擦於正常皮膚上)每日1～3次。用藥後應以肥皂洗淨雙手。
地蒽酚可與其它藥物或療法聯合套用，如地蒽酚與UVB聯合套用或與焦油浴和UVB聯合套用。短程接觸療法與UVB聯用可顯著延緩復發並能減輕紅斑刺激的症狀。與焦油聯合套用，比單用地蒽酚刺激性小，而且不影響其抗銀屑病活性。
對於較厚的皮損，可先用角質溶解劑，然後套用複方地蒽酚。當皮損消退後，酌情維持治療。

不良反應

主要是對皮膚有刺激作用，引起發紅、灼熱、瘙癢等症狀。指甲頭髮可染為紅褐色。

禁忌

1．禁用於頭面部；禁用於破損皮膚以及皮膚柔嫩、皺摺部位；勿用於黏膜部位。
2．對地蒽酚類化合物過敏者禁用。
3．對進展期銀屑病、膿皰性銀屑病禁用。
4．肝功能障礙患者禁用。

注意事項

1．由於皮膚敏感性的個體差異，用藥期間必須密切監測刺激性並小心提高藥物濃度，如果出現刺激症狀，應減少用藥次數。如出現嚴重刺激症狀，應停用，並向醫生諮詢。少數患者對地蒽酚高度敏感，故宜低濃度小面積開始。
2．避免與眼睛接觸，接觸眼睛後能發生嚴重結膜炎、角膜炎或角膜渾濁。
3．該藥會污染衣物。
4．應放在兒童不易夠著的地方。

孕婦及哺乳期婦女用藥

慎用。在權衡了對孕婦的好處大於對胎兒的危害之後，方可套用。

藥物相互作用

1．與皮質類固醇激素聯合套用，可減輕地蒽酚的刺激性，並縮短皮損的清除期，但長期外用皮質類固醇有一定的不良反應，且停藥後較易復發。
2．與尿素聯合套用，尿素能增加藥物透皮，可降低地蒽酚的使用濃度，從而減輕對皮膚的炎症刺激。
3．水楊酸可防止地蒽酚被氧化為蒽酮而具有保護地蒽酚的作用。
4．鹼性物質能通過促進地蒽酚氧化而使其失活。短程接觸治療後，再塗以脂溶性胺類物質可抑制存留在角質層中的地蒽酚所引起的炎症反應。

藥物過量

用藥期間要密切觀察用藥部位及鄰近正常皮膚，如出現紅斑，提示藥物濃度、塗藥次數和藥物保留時間需縮減。全身吸收會出現中毒症狀，包括嘔吐、腹瀉或腎臟刺激，大量的地蒽酚也可使肝、腸及神經系統中毒。

藥理毒理

本品主要藥理作用包括抗上皮細胞增殖、誘導上皮細胞分化及抗炎症作用。具體表現為：通過抑制角質形成細胞和多形核白細胞中蛋白激酶C的活性、抑制人外周血單核細胞分泌白細胞介素-1、6、8和腫瘤壞死因子α，阻斷銀屑病免疫異常表達的病理信號物質；並通過減少角質形成細胞中轉化生長因子-α量及其與表皮生長因子受體的親和力而產生抗角質形成細胞增殖和起抗炎作用。
水楊酸可防止地蒽酚被氧化為蒽酮，軟化角質層，增加透皮吸收的作用。