裂殖藻綱

裂殖藻綱

細菌 微小生物綱 病毒、立克次體

支原體感染：支原體（mycoplasma）是細胞外生存的最小微生物。分布於貓、狗、牛、馬、山羊、雞、鴨、家兔、豚鼠、地鼠、大鼠、長尾小鸚鵡及鴿子中，植物、土壤中均可發現，能引起各種動植物疾病，目前已知

肺炎支原　原生生物門裂殖藻綱藻類

裂殖菌綱　柔膜體綱一支原體目（Order）[醫學教育網蒐集整理]

支原體科　支原體屬（Mycoplasma）含70多個種脲解支原體屬（ureaplasma）含脲解支原體等體、脲解支原體及人型支原體等對人有致病性。肺炎支原體是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原體、人型支原體則引起泌尿生殖道感染。

【分型說明】

支原體與其他微生物在生物學分類中的地位見下述。支原體與其他微生物的鑑別見表11-22.

表11-22　支原體與其他微生物鑑別

特點支原體細菌立克次體衣原體病毒真菌
無細胞培養基中能生長能生長不能生長不能生長不能生長能生長
細胞壁無有有有無有
核糖核酸含DNA與RNA含DNA與RNA含DNA與RNA含DNA與RNA僅含一種含DNA與RNA
培養基中的膽固醇需不需不需不需不需不定

【診斷說明】

（一）培養與生化反應支原體兼性厭氧，在5%～10%CO2、80%～90%濕度的條件下，生長較好，支原體細胞中的主要成分膽固醇及蛋白質均來自培養基，後者需含血清、卵黃等。菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落，100～300nm，生長需7～14d，另一種，菌落10～25nm，生長快，只需24～48h，稱為T株，即脲解支原體。常見支原體的生化反應見表11-23.

（二）抗體及抗原檢測肺炎支原體感染後2周，約50%產生抗體，紅細胞冷凝集試驗陽性，效價1∶32以上，恢復期效價4倍增長則意義大。40%～50%病例鏈球菌MG凝集試驗陽性。另可通過補體結合試驗、間接血凝、酶聯吸附等檢測。此外，病灶灌洗液通過PCR檢測。此外，利用基因探針快速檢測系統，套用同位素標記DNA，可測定肺炎支原體中的RNA，與培養相比，符合率達89%。

表11-23　人體常見支原體的生化反應特點

生化反應人型支原體唾液支原體口腔支原體發酵支原體肺炎支原體體脲解支原
發酵葡萄糖---++-
分解精氨酸++++-+
分解尿素-----+

【治療說明】

鑒於支原體缺乏細胞壁，故作用於細胞壁的抗生素，如β-內醯胺類抗生素均無效，如青黴素類及頭孢菌素類均不可採用，氨基糖甙類在體外雖有作用，但尚無體內套用的系統報告。

肺炎支原體感染乃採用四環素及紅黴素。阿齊黴素優於紅黴素。奎諾酮類中的環丙沙星及洛莫沙星均有效。約10%脲解支原體對四環素耐藥，大多病人四環素及紅黴素仍有效。

【預防說明】

肺炎支原體肺炎可引起爆發流行，曾設計疫苗進行預防，但保護率僅50%，抗生素預防也無系統報告。