血，中醫術語，是循行於脈中而富有營養的紅色液態物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。《素問·調經論》強調說：“人之所有者，血與氣耳。”
基本介紹
- 中文名：血
- 類別：中醫藥術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
血是循行於脈中而富有營養的紅色液態物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
解讀
一、血的基本概念
血是循行於脈中而富有營養的紅色液態物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
脈是血液運行的管道，血液在脈中循行於全身，所以又將脈稱為“血府”。脈起著約束血液運行的作用，血液循脈運行周身，內至臟腑，外達肢節，周而復始。如因某種原因，血液在脈中運行遲緩澀滯，停積不行則成瘀血。若因外傷等原因，血液不在脈中運行而逸出脈外，則形成出血，稱為“離經之血”。離經之血若不能及時排出或消散，則變為瘀血。離經之血及瘀血均失去了血液的正常生理功能。
血循脈而流於全身，發揮營養和滋潤作用，為臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動提供營養物質，是人體生命活動的根本保證。人體任何部位缺少血液的供養，都能影響其正常生理活動，造成生理功能的紊亂以及組織結構的損傷，嚴重的缺血還能危及生命。
水谷精微和腎精是血液化生的基礎。它們在脾胃、心、肺、腎等臟腑的共同作用下，經過一系列氣化過程，而得以化生為血液。血液運行於脈道之中，循環不已，流布全身，才能保證其營養全身生理功能的發揮。
二、血的生成
水谷精微和腎精是血液化生的基礎。它們在脾胃、心、肺、腎等臟腑的共同作用下，經過一系列氣化過程，而得以化生為血液。
(一)化生之源
生成血液的基本物質是水谷之精。《靈樞·決氣》指出：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”即是說明中焦脾胃受納運化飲食水谷，吸取其中的精微物質，即所謂“汁”，其中包含化為營氣的精專物質和有用的津液，二者進入脈中，變化而成紅色的血液。因此，由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質基礎，也是血液的主要構成成分。
腎精也是化生血液的基本物質。《諸病源候論·虛勞精血出候》說：“腎藏精，精者，血之所成也。”由於精與血之間存在著相互資生和相互轉化的關係，因而腎精充足，則可化為肝血以充實血液。如《張氏醫通·諸血門》說：“精不泄，歸精於肝而化清血。”
因此，血液以水谷之精化生的營氣、津液以及腎精為其化生之源。
三、血的運行
血液運行於脈道之中，循環不已，流布全身，才能保證其營養全身生理功能的發揮。血液的正常運行受著多種因素的影響，同時也是多個臟腑功能共同作用的結果。
（一）影響血液運行的因素
血屬陰而主靜，血的運行需要推行的動力，這種動力主要依賴於氣的推動作用和溫煦作用。明·虞摶《醫學正傳·氣血》說：“血非氣不運。”若氣的推動和溫煦作用減弱，則可見血運遲緩、四肢發涼；但若只有陽氣的推動、溫煦作用的促進而無陰氣的寧靜、涼潤作用的調控，血液的流動必見過速，脈流薄疾。因此，陰陽二氣的協調，方可促使血液運行不息，並保持一定的速度。
血運行於脈道之中，而不致逸出脈外，需要得到一定的控攝，這種控攝主要依賴於氣的固攝作用。清·沈目南《金匱要略編注》說：“五臟六腑之血，全賴脾氣統攝。”因此，氣能控攝血液按一定軌道運行。
氣的推動與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協調平衡是保證血液正常運行的主要因素。
血行脈中，脈為“血府”。《靈樞·決氣》稱脈管具有“壅遏營氣，令無所避”的功能，因此，脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運行的重要因素。
血液的質量，包括清濁及黏稠狀態，都可影響血液自身的運行。若血液中痰濁較多，或血液黏稠，可致血行不暢而瘀滯。
此外，尚需考慮病邪的影響。陽邪侵人，或內生火熱，可發生陽熱亢盛的病理變化，陽盛則推動血行力量太過，血液妄行，或脈道受到損傷，則易使血逸脈外而出血。陰邪侵襲，或寒從中生，也可發生陰寒偏盛的病理變化，陰盛則脈道澀滯不利，易使血行緩慢，甚至出現瘀血。
中醫套用
血的功能
一、濡養
血液由水谷精微所化生，含有人體所需的豐富的營養物質。血在脈中循行，內至五臟六腑，外達皮肉筋骨，不斷地對全身各腑腑組織器官起著濡養和滋潤作用，以維持各臟腑組織器官發揮生理功能，保證了人體生命活動的正常進行。《難經·二十二難》將血液的這一重要功能概括為“血主濡之”。《素問·五藏生成》具體指出：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”說明全身各個部分的生理功能無一不是在血液的濡養作用下才得以正常發揮的。
血的濡養作用，較明顯地反映在面色、肌肉、皮膚、毛髮、感覺和運動等方面。血量充盈，濡養功能正常，則面色紅潤，肌肉壯實，皮膚和毛髮潤澤，感覺靈敏，運動自如。如若血量虧少，濡養功能減弱，則可能出現面色萎黃，肌肉瘦削，肌膚乾澀，毛髮不榮，肢體麻木或運動無力失靈等。
二、化神
血是機體精神活動的主要物質基礎，《素問·八正神明論》說：“血氣者，人之神，不可不謹養。”《靈樞·平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居。”說明人體的精神活動必須得到血液的營養，只有物質基礎的充盛，才能產生充沛而舒暢的精神情志活動。
在人體血氣充盛，血脈調和的前提下，其精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，思維敏捷。反之，在諸多因素影響下，出現血液虧耗，血行異常時，都可能出現不同程度的精神情志方面的病症，如精神疲憊，健忘，失眠，多夢，煩躁，驚悸，甚至神志恍惚，譫妄，昏迷等。
總之，血液在人體生命活動中起著極其重要的作用。《景岳全書·血證》中說：“凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至滋臟腑，安神魂，潤顏色，充營衛，津液得以通行，二陰得以調暢，凡形質所在，無非血之用也。是以人有此形，惟賴此血，故血衰則形萎，血敗則形壞，而百骸表里之屬，凡血虧之處，則必隨所在而各見其偏廢之病。”這是對血液的功能及其重要性的較全面概括。
