血糖測定是糖尿病(DM)診斷及治療隨訪的必要手段,可以認為是DM患者“生命體徵”之一。
基本介紹
- 中文名:血糖測定
- 外文名:blood sugar determine
簡介
分類
原來用還原糖試劑(如鄰甲苯胺)測定,現改進為用“真”糖試劑測定,如己糖激酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶、葡萄糖氧化酶等;從手工操作改進為半自動或自動測定。因為鄰甲苯胺對醛糖(如葡萄糖、半乳糖、木糖甚至抗壞血酸)均可有反應,並在酸性環境中產生綠色,因而可用比色法測定。但鄰甲苯胺對葡萄糖並無特異性,而且酸性溶液對自動化測定的管道有破壞,故近年已逐步被淘汰。葡萄糖氧化酶法套用最廣泛,因本法基本上不受其他化合物的干擾。此酶氧化葡萄糖後產生過氧化氫,可用另一檢測系統測定過氧化氫的多少,而得出血糖含量。近年套用己糖激酶法,此酶將葡萄糖轉化為葡萄糖6磷酸(G6P),當有另外的G6P脫氫酶(G6PD)存在時,可以測定此酶還原NADP的能力而測出葡萄糖。現今多以己糖激酶法作為血糖測定的參考標準。但測靜脈血糖由於抽血麻煩,用血多,且當時看不到結果,因此套用受到一定限制。又因血清糖比肝素化的血漿糖濃度高5%,這可能因紅細胞中液體因抗凝劑而轉到血漿中之故。所以一般不測血清糖,而僅測血漿糖。
20世紀70年代發明的袖珍血糖儀,可用一滴毛細血管全血測定血糖,患者可自測血糖(SMBG),快速得出結果,決定治療變動,縮短住院日,這是糖尿病治療史上的一個里程碑。靠此才有可能於20世紀80年代開始糖尿病併發症與控制試驗(DCCT)研究,並於1993年明確了嚴格控制血糖的治療目標。