《血瘀證目征鑑別診斷不同血瘀證亞型的機制研究》是依託南昌大學，由吳銳擔任項目負責人的地區科學基金項目。
基本介紹
- 中文名：血瘀證目征鑑別診斷不同血瘀證亞型的機制研究
- 項目類別：地區科學基金項目
- 項目負責人：吳銳
- 依託單位：南昌大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
血瘀證目征是我們於1988年首次提出的根據球結膜血管扭曲，增粗，網狀畸形，報傷點，血管瘤，色調等改變定量診斷血瘀證的新方法，在國家中醫藥管理局資助下，申請人於2004年-2008年主持完成了血瘀證目征的整理及完善工作，採用計算機圖像數位化技術使血瘀證目征診斷更為客觀準確。在此過程中我們有證據發現不同血瘀證亞型中目征改變各有異同，為深化目征對不同血瘀證亞型的鑑別診斷意義，本研究通過兔造模複製五種常見血瘀證亞型（氣虛血瘀、氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱毒血瘀、外傷血瘀證），比較目征在不同血瘀證亞型中的改變特點及血瘀證形成及治療過程中的動態改變，並從高粘滯血症、微循環障礙、內皮功能損傷、炎症反應等方面選擇代表性指標，探討血瘀證目征在不同血瘀證亞型中的形成機制，為血瘀證目征鑑別診斷血瘀證的不同亞型提供理論依據。
結題摘要
血瘀證目征是我們於1988年首次提出的根據球結膜血管扭曲，增粗，網狀畸形，報傷點，血管瘤，色調等改變定量診斷血瘀證的新方法。在臨床套用中，我們發現不同血瘀證亞型中目征改變各有異同，為深化目征對不同血瘀證亞型的鑑別診斷意義，明確血瘀證目征在不同血瘀證亞型及血瘀證形成過程中的改變特點及病理生理基礎，本項目計畫對兔（96隻）造模複製五種常見血瘀證亞型：氣虛血瘀型、氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、熱毒血瘀型、外傷血瘀證型，採用計算機圖像採集技術，完善血瘀證目征診斷軟體，記錄造模前、中、後血瘀證目征改變，並轉化為數字圖像進行定量分析，比較血瘀證目征在不同血瘀證亞型的改變特點及異同。觀察不同血瘀證亞型造模前後的血瘀證目征與血液流變學、微循環、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1a）、腫瘤壞死因子α (TNF-a)、血小板膜糖蛋白P選擇素（CD62P）、血管性假血友病因子（vWF）、內皮素(ET-1)等動態改變，探討血瘀證目征及不同血瘀證亞型的病理機制異同探討血瘀證目征與不同血瘀證亞型的病理機制。 本次研究按計畫順利完成兔造模成功複製了五種常見血瘀證亞型。我們在96隻家兔造模過程中，出現5隻家兔死亡，原因分別為造模藥物（熱毒組細菌脂多糖）、腹瀉（氣虛血瘀組）、造模因素（外傷）。其餘家兔造模後均符合血瘀證證候標準，造模成功率分別為81%-100%。按預期發現了目征在不同血瘀證亞型中各具特點：造模第3周，血瘀證各亞型組目征積分與健康對照組及各模型造模前相比，差異有統計學意義(P小於0.05)。各血瘀證模型組均可見微血管通透性增高，血管邊緣模糊。氣虛血瘀組、氣滯血瘀組及寒凝血瘀組可見部分血管怒張，扭曲，瘤樣改變，旁路微血管網形成。熱毒血瘀組及外傷血瘀組可見微血管周圍瀰漫性或點片狀滲血，血管扭曲、充血。在出血方面，熱毒血瘀組改變顯著；在血管色調方面，寒凝血瘀證組最顯著。本研究從高粘滯血症、微循環障礙、內皮功能損傷、炎症反應等方面探討了不同血瘀證亞型目征具有相應的病理、生理基礎，對不同亞型血瘀證的發生，發展規律及本質提出新的觀點，並創新性地提出了實驗動物（兔）血瘀證目征各亞型診斷標準（試行），此不僅是血瘀證診斷研究領域一個新突破，而且為血瘀證目征定量診斷血瘀證及其亞型、動態監測活血化瘀療效和指導臨床辨證提供理論依據。
