《血清游離輕鏈檢測分析（第5版）》是2011年清華大學出版社出版的圖書。
基本介紹
- 中文名：血清游離輕鏈檢測分析（第5版）
- 出版時間：2011年
- 出版社： 清華大學出版社
- ISBN：9787302245490
圖書目錄
目錄
第1 部分
免疫球蛋白FLC 及其檢測.........1
第1 章簡介.......................1
第2 章DrBenceJones 和FLC 的歷史..................4
第3 章免疫球蛋白輕鏈的生物學特點...................7
3.1 結構...............................7
3.2 合成...............................8
3.3 產生...............................9
3.4 清除和代謝...........................10
第4 章FLC 檢測方法........................14
4.1 引言..............................14
4.2 FLC 的免疫檢測.........................15
4.3 套用不同儀器進行檢測的比較...................23
4.4 不同血清FLC 免疫檢測方法之間的比較...............24
4.5 抗FLC 血清及試劑盒的質控....................25
4.6 增加抗血清的製備........................26
第5 章FLC 正常範圍及參考區間....................27
5.1 血清FLC 正常範圍........................27
5.2 兒童的正常值範圍........................30
5.3 正常範圍/ 參考區間的變異——醫用範圍.............. 31
5.4 血清FLC 的檢測在疾病診斷中的套用................31
5.5 尿FLC 的正常範圍........................32
第6 章FLC 臨床檢測的比較...................... 34
6.1 引言..............................34
6.2 血清蛋白電泳和尿蛋白電泳....................34
6.3 免疫固定結合電泳（IFE） ...................35
6.4 毛細管區帶電泳（CZE） ....................37
6.5 總κ 和λ 型輕鏈免疫檢測.....................38
6.6 尿FLC 檢測...........................39
6.7 血清與尿液FLC 檢測結果的不一致性................40
X血清游離輕鏈檢測分析
第2 部分
FLC 及單克隆丙種球蛋白疾病................... 43
第2 部分（A） 多發性骨髓瘤............................45
第7 章多發性骨髓瘤簡介.......................45
第8 章輕鏈型多發性骨髓瘤（LCMM） ................47
8.1 套用血清FLC 對LCMM 患者進行診斷..............47
8.2 套用血清FLC 對LCMM 患者進行監測..............50
臨床病例1 ............................52
臨床病例2 ............................53
第9 章非分泌型多發性骨髓瘤（NSMM） ...............54
9.1 引言..............................54
9.2 NSMM 的診斷..........................54
9.3 NSMM 的監測..........................57
臨床病例3 ............................58
臨床病例4 ............................59
第10 章分泌完整免疫球蛋白型多發性骨髓瘤（IIMM） 血清FLC 和 g 檢測的推斷性思考...............61
10.1 引言............................61
10.2 血清FLC 的半衰期......................62
10.3 IgG 、IgA 、IgM 的半衰期及其由FcRn 受體介導的再循環.......62
10.4 腫瘤細胞的殺傷速率和免疫球蛋白半衰期............63
10.5 單克隆γ 球蛋白病中血容量的變化.................65
10.6 治療過程中血清FLC 及免疫球蛋白的變化............66
第11
章分泌完整免疫球蛋白型多發性骨髓瘤（IIMM） 血清FLC 在診斷中的作用....................68
11.1 引言..............................68
11.2 骨髓瘤細胞多樣性：單克隆Igs 和FLCs 的產生...........68
11.3 疾病發作時血清FLC 濃度...................70
11.4 疾病分期與血清FLC .....................72
第12 章用血清FLC 監測 MM 患者.................76
12.1 引言............................76
X目 錄
12.2 關於用血清FLC 監測IIMM 患者.................76
12.3 骨髓反應與血清FLC 的短半衰期.................77
12.4 血清FLC 的快速反應......................78
12.5 完全反應和殘留病......................80
12.6 疾病復發時的血清FLC ....................83
12.7 FLC 逃逸..........................83
12.8 大劑量馬法蘭治療及骨髓移植後的血清FLC 水平..........85
12.9 大劑量化療後，血清FLC 濃度的長期變化.............87
12.10 根據血清FLC 的快速反應進行藥物選擇..............88
12.11 IIMM 中血清FLC 的套用....................88
第13 章腎臟與單克隆FLC .....................90
13.1 引言............................90
13.2 正常FLC 的清除和代謝.....................91
13.3 單克隆FLC 的腎臟毒性.....................92
13.4 套用血清FLC 檢測診斷骨髓瘤腎病................95
13.5 通過血漿置換清除FLC ....................95
13.6 通過血漿置換和血液透析清除FLC 的模型.............96
13.7 通過血液透析清除FLC ....................97
13.8 通過血液透析清除FLC 促進腎衰竭的恢復.............99
第14 章無症狀型（冒煙型）多發性骨髓瘤...............103
第2 部分（B）
單克隆輕鏈沉積相關疾病.....................106
第15 章AL 型澱粉樣變性（ALAmyloidosis）..............106
15.1 引言............................106
15.2 發病時血清FLC 濃度......................108
15.3 初始的血清FLC 濃度與生存率相關................113
臨床病例5 ............................113
15.4 AL 型澱粉樣變性患者的監測...................114
臨床病例6 ............................118
15.5 幹細胞移植與血清FLC ....................119
15.6 實質器官移植與血清FLC ...................119
15.7 澱粉樣變性中腦鈉肽與血清FLC ................120
15.8 腎衰竭患者的血清FLC 使AL 型澱粉樣變性複雜化.........121
X 血清游離輕鏈檢測分析
臨床病例7 ............................121
第16 章局限性澱粉樣變性......................123
第17 章輕鏈沉積性疾病（LCDD） ..................124
17.1 引言............................124
17.2 套用血清FLC 診斷LCDD ...................124
臨床病例8 ............................125
17.3 套用血清FLC 監測LCDD ...................126
臨床病例9 ............................126
第2 部分（C）
其他存在單克隆蛋白的疾病....................128
第18 章其他存在單克隆蛋白的惡性腫瘤................128
18.1 骨孤立性漿細胞瘤......................128
18.2 髓外漿細胞瘤........................130
18.3 多發孤立性漿細胞瘤（+/ －復發） ................131
18.4 漿細胞白血病........................131
18.5 原發性巨球蛋白血症.....................131
18.6 B細胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL） ...............133
18.7 慢性B 淋巴細胞白血病（B-CLL） ...............137
18.8 POEMS 綜合徵.........................139
18.9 冷球蛋白血症........................139
第19 章意義未明的單克隆免疫球蛋白血症...............141
19.1 MGUS 的定義及其發生率...................141
19.2 MGUS 和單克隆FLC .....................141
19.3 根據血清FLC 濃度對MGUS 患者進行危險分層...........143
19.4 FLC 型MGUS ........................145
第3 部分
多克隆FLC 增高性疾病......................147
第20 章腎臟疾病和FLC ......................147
20.1 引言............................147
20.2 腎損害對血清FLC 濃度的影響...................148
20.3 腎損害對血清κ/λ值的影響...................149
X 目 錄
20.4
套用透析移除慢性腎衰竭患者血清FLC .............150
20.5 慢性腎衰竭的單克隆FLC ...................152
臨床病例10 ............................153
第21 章免疫激活和多克隆FLC 的升高.................155
21.1 引言............................155
21.2 風濕性疾病.........................155
21.3 糖尿病...........................159
21.4 多克隆FLC 升高的感染性疾病..................160
21.5 FLC ——炎性疾病中的生物活性分子..............161
第22 章腦脊液和FLC ........................163
第4 部分
FLC 檢測的套用範圍.......................166
第23 章套用血清FLC 的篩查研究...................166
23.1 引言............................166
23.2 單克隆丙種球蛋白疾病的診斷方法...............167
23.3 套用血清FLC 檢測的篩查研究...................168
23.4 血清FLC 檢測結果的判定.....................172
第24 章血清與尿液FLC 檢測的比較................... 174
24.1 引言............................. 174
24.2 腎臟輕鏈分泌的閾值...................... 174
24.3 合格尿液樣本採集中的問題................... 176
24.4 尿液樣本檢測的問題...................... 176
24.5 血清FLC 檢測的臨床意義.....................177
24.6 篩查單克隆丙種球蛋白病時無需尿液檢查............. 179
24.7 血清FLC 檢測與尿液分析對於疾病監測的比較............181
24.8 血清FLC 檢測的成本效益分析...................182
臨床病例11 .............................183
第25 章血清FLC 檢測套用指南..................... 184
25.1 MM 和MGUS 分類國際指南...................184
25.2 英國骨髓瘤論壇、北歐骨髓瘤研究組和大不列顛委員會血液學診斷標準........................ 185
25.3 MM 國際分期系統(Greipp) .................... 185
25.4 包含血清FLC 的“新的統一的MM 反應標準” ...........186
X 血清游離輕鏈檢測分析
25.5 NCCN 臨床腫瘤學實踐指南：多發性骨髓瘤2007(KC Anderson) .... 188
25.6 歐洲醫學腫瘤學協會(EMSO) ：多發性骨髓瘤；推薦的診斷、治療和隨訪原則（Harrosseau） .................. 188
25.7 美國臨床生物化學委員會關於單克隆丙種球蛋白病中套用腫瘤標誌物指南(Gupta) ..................... 188
25.8 AL 型澱粉樣變性指南......................189
25.9 MGUS 的預後評估指南..................... 189
第５部分血清FLC 檢測的實際套用情況................... 190
第26 章FLC 檢測的實施和判讀..................... 190
26.1 為什麼要進行血清FLC 的檢測..................190
26.2 開展FLC 檢測所涉及的問題...................191
26.3 血清FLC 結果的判讀及套用...................192
26.4 血清FLC 檢測的局限性.....................195
第27章FLC 免疫檢測儀........................ 197
引言................................ 197
27.1 Beckman Coulter IMMAGERand IMMAGER 800 ............ 198
27.2 Beckman Synchron LX20 Pro and UniCel DxC Synchron ........ 199
27.3 The Binding Site MininephTM ................... 200
TM
27.4 BindingSiteSPAPL US bench-topanalyser ............... 200
27.5 Olympus analysers (AU400, 640, 2700 and 5400)TM ........... 201
27.6 Radim DeltaTM.......................... 202
27.7 Roche COBAS c501 automated analyser ............... 202
27.8 Roche COBAS Integra 400 automated analyser ............ 203
27.9 Roche COBAS Integra 800 automated analyser ............ 203
27.10 Roche Modular PTM analyser system and the Hitachi 911/912/917 ..... 204
27.11 Siemens (Bayer) Advia 1650, 1800 and 2400TM ............ 205
27.12 Siemens Dade Behring BNIITM................... 205
27.13 Siemens Dade Behring BN-ProSpecTM................ 206
27.14 Tokyo Boeki Prestige 24iTM(Biolis) ................. 207
第28 章血清FLC 檢測的質量保障.................... 208
28.1 引言............................. 208
28.2 The Binding Site QA 計畫（QA003）................ 208
X V目 錄
28.3 美國病理學家學會（CAP）QA 計畫................210
28.4 法國QA 計畫（143-147 Boulevard Anatole, 93285 St Denis cedex, France） ..................... 211
28.5 英國NEQAS 單克隆蛋白鑑定
(PO Box 401, Sheffield, S5 7XY, UK) ................ 211
28.6 英國Randox Laboratories 公司...................211
28.7 德國Instand e.V. Laboratories GmbH ................ 212
28.8 Binding Site QA 計畫QA003 的實際套用情況............ 212
第6 部分附 錄................................. 214
第29 章免疫球蛋白增高性疾病的分類.................. 214
29.1 單克隆性丙種球蛋白病..................... 214
29.2 多克隆性丙種球蛋白病..................... 215
第30 章FLC 問答........................... 217
30.1 尿液FLC 檢測的問題.....................217
30.2 血清FLC 檢測的臨床問題...................218
30.3 血清FLC 檢測的實驗室問題..................221
第31 章免疫球蛋白重鏈/ 輕鏈的配對分析................ 225
31.1 引言：免疫球蛋白檢測的局限性................225
31.2 概念：免疫球蛋白重鏈/ 輕鏈檢測.................226
31.3 抗體特異性.......................... 226
31.4 重鏈檢測的正常範圍.....................226
31.5 重鏈檢測對於單克隆免疫球蛋白病的臨床敏感性.........227
31.6 重鏈檢測對於單克隆免疫球蛋白病的監測............228
31.7 重鏈檢測在非霍奇金淋巴瘤中的套用..............230
31.8 重鏈免疫組化分析......................231
第32 章參考文獻........................... 233
