蒙山縣醫療保障事業管理中心

蒙山縣醫療保障事業管理中心為全額撥款事業單位,無下屬單位。

主要職責,

主要職責

(一)貫徹執行《社會保險法》和國家有關醫療保險、生育保險、長期護理保險(以下簡稱“三險”)、醫療救助等法律、法規、規章。
(二)負責組織實施全縣“三險”、醫療救助、健康扶貧和城鄉居民大病保險、學生意外傷害保險、職工大額醫療保險、職工大病醫療補助等經辦管理工作,制訂相關經辦規程和服務標準,對全縣委託代辦機構進行業務指導。
(三)承擔縣本級、中直、區直、市直駐蒙單位“三險”和各項補充保險、公務員補充醫療保險等具體醫療保障經辦業務,並按縣有關要求辦理傷殘軍人、離休幹部醫療保障經辦業務。
(四)負責全縣醫療保障基金運行管理,制訂相關管理制度並組織實施,開展醫保經辦機構內控管理和風險防控。
(五)負責實施對用人單位依法參加“三險”,按時足額繳納“三險”保費稽核和依法處理工作。
(六)負責組織實施對醫藥機構醫保定點服務的評估、協定簽訂、實施和管理。負責定點醫藥機構的醫保基金規範使用管理工作,負責稽核處理欺詐欺保行為。
(七)負責全縣異地就醫的管理和費用結算、清算工作。
(八)協助上級醫療保障信息系統的建設、維護等工作。
(九)完成上級交辦的其他任務。

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