苯二氮卓類藥物中毒是苯二氮卓類藥物為弱安定劑, 包括氯氮卓(利眠寧)、地西泮(安定)、三 唑侖、氯氮平等,主要用於抗焦慮治療。本 類藥物多為淡黃色或白色粉末狀結晶,味苦,易溶於氯仿、丙酮,不易溶於水。中毒例多,但死亡率不高。藥物在體內吸收快, 但排泄慢,長期服用或突然大量服用均可引 起中毒。最常見的中毒原因是幾種藥物混合套用發生協同作用所致。與乙醇同用亦可 增加對中樞的抑制作用。多為自殺,也見 於藥物濫用意外中毒或麻醉搶劫。中毒症狀一般為倦睡,但不引起深度 睡眠,偶有一時性精神錯亂。大劑量時可 導致昏迷,血壓下降,呼吸循環抑制,呼 吸、心跳停止,長期持續服用可出現成癮 性,停藥後有戒斷症狀。
疾病分類,疾病概述,疾病描述,症狀體徵,疾病病因,病理生理,診斷檢查,治療方案,預後及預防,
疾病分類
急診科
疾病概述
中毒表現:主要為中樞神經系統抑制表現。
疾病描述
苯二氮卓類藥物過量服用引起的中樞神經系統抑制表現。
症狀體徵
中毒表現:主要為中樞神經系統抑制表現。
疾病病因
服毒史。與巴比妥類相比,本類藥物毒性低、安全範圍相對大。
病理生理
本類藥物主要作用於邊緣系統(尤其是杏仁核),其次是間腦,而對於網狀結構作用不大。上述部位,特別是杏仁核,與人的情緒、記憶密切相關。大劑量時能抑制中樞神經及心血管系統。一次誤服大量或長期內服較大劑量,可引起毒性反應;以利眠寧為例,成人最小致死量約2g。
診斷檢查
必要時留取嘔吐物、胃內容物、血液與尿液進行毒物分析。
治療方案
1.參照急性苯巴比妥類藥物中毒處理。
2.特異性苯二氮卓類受體拮抗藥:氟馬西尼(f1umazenil),可根據昏迷程度,成人按0.2~1.0mg/次稀釋後靜注,每15min1次,直到甦醒為止,一般最大用量<2.0mg/d。
預後及預防
服用苯二氮卓類藥物注意劑量。