苯二氮䓬類是1，4-苯二氮䓬的衍生物。主要作用於腦幹網狀結構和大腦邊緣系統（包括杏仁核、海馬等）。腦內有兩類神經元可影響情緒反應，並互相制約，去甲腎上腺素能神經元增加焦慮反應，而5-羥色胺能神經元則抑制之。苯二氮䓬類藥可增加腦內5-羥色胺水平，並增強另一種抑制性遞質，γ-氨基丁酸（GABA）的作用。GABA可抑制去甲腎上腺素能神經元的作用。本類藥物由於毒性小，臨床用途多，已逐漸替代巴比妥類藥，成為當前臨床套用最廣的鎮靜催眠藥。
本類藥物對中樞神經系統有著廣泛的抑制作用，產生鎮靜、催眠和抗驚厥等作用。一般來講，鎮靜與催眠並無嚴格的不同，常因劑量不同而產生不同的效果。小劑量時產生鎮靜作用，使患者安靜，減輕或消除激動、焦慮不安等；中等劑量時可引起近似生理性睡眠；大劑量時可產生抗驚厥、麻醉作用。本類藥物長期使用，幾乎都可以產生耐受性和依賴性，突然停藥可產生戒斷症狀，故應嚴格控制用藥，避免長期使用。
基本介紹
- 藥品名稱：苯二氮䓬類
- 主要適用症：焦慮、失眠、癲癇、驚厥、戒斷綜合徵
- 不良反應：過度鎮靜、耐藥、成癮等
- 主要用藥禁忌：嚴重心血管病、重症肌無力、青光眼等禁用
藥理作用,適用範圍,不良反應,注意事項,
藥理作用
小劑量苯二氮䓬類藥物主要作用在邊緣系統，對大腦皮層的影響較小。苯二氮䓬類藥物作用於GABA受體、苯二氮䓬受體和氯離子通道的複合物，通過增強GABA的活性，進一步開放氯離子通道，使氯離子大量進入細胞內，引起神經細胞超極化，從而起到中樞抑制作用。具體表現為4類藥理作用：
1.抗焦慮作用
可以減輕或消除神經症患者的焦慮不安、緊張、恐懼情緒等。
2.鎮靜催眠作用
對睡眠的各期都有不同程度影響。
3.抗驚厥作用
可以抑制不同部位癲癇灶的放電不向周圍擴散。
4.骨骼肌鬆弛作用
抑制脊髓和脊髓上的運動反射所致。
大劑量靜脈注射時，可使心肌收縮力減弱，心排出量減少、反射性心跳加快。
適用範圍
臨床上這類藥物主要用於下列情況：①焦慮症及各種功能性神經症；②治療失眠；③癲癇，可與其他抗癲癇藥合用；④各種原因引起的驚厥；⑤治療酒精和巴比妥類藥所致的戒斷綜合徵；⑥臨床麻醉中作為麻醉前用藥、輔助用藥和複合全麻的組成部分。
不良反應
苯二氮䓬類藥物毒性較小，安全可靠，常見的不良反應有：
1.過度鎮靜
可出現睏倦、乏力、嗜睡、頭暈，運動協調性降低，因此對從事快速反應的職業患者(如司機)，可將藥物集中於睡前服用，以免影響工作。大劑量可引起共濟失調，吐字不清，暫時性遺忘和意識障礙，嚴重時可引起昏迷和呼吸抑制。
2.耐藥和成癮
不適當的長期服用可產生一定的耐藥性和依賴性。突然停藥可引起戒斷症狀如失眠、焦慮、激越、震顫等。因此應採取間斷、交替、短期用藥，避免驟然停藥。
3.其他
如呼吸抑制、皮疹、性功能障礙、月經失調、致畸等。調整劑量，逐漸停藥或換藥。
注意事項
嚴重心血管疾病、重症肌無力、青光眼、腎病、藥物過敏者等禁用。老年人、兒童和伴有嚴重軀體疾病的患者應慎用。長期用藥者應在病情控制後，逐漸停藥。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）
