自體大隱靜脈股動脈-腓動脈旁路術

自體大隱靜脈股動脈-腓動脈旁路術

股動脈-膕動脈硬化性閉塞是下肢常見的疾病,以60歲以上的患者居多,主要是由動脈粥樣硬化引起的,動脈閉塞部位常常位於大動脈的起點或分叉的開口處,多見於股淺動脈,其治療目的是恢復血流的通暢。慢性股動脈-膕動脈硬化性閉塞如果病變廣泛,以致膕動脈、脛前動脈、脛後動脈均無法做血管移植,而腓動脈暢通,可做自體大隱靜脈股動脈-腓動脈旁路術。

基本介紹

  • 中文名:自體大隱靜脈股動脈-腓動脈旁路術
  • 專科分類:血管外科
  • 適應證:股-膕動脈硬化性閉塞
  • 禁忌證:病變很廣泛、肢體壞死並繼發感染
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全身麻醉或硬膜外麻醉。
2.術前準備
(1)詳細了解病情,做下肢動脈造影,了解閉塞的程度及範圍。
(2)做下肢靜脈造影,了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。
(3)對已有末端肢體壞死並有輕度感染的患者,應提早套用抗生素。

適應證

股-膕動脈硬化性閉塞。

禁忌證

1.病變過於廣泛。
2.肢體已有壞死並有繼發感染。
3.年老體弱有心肺功能不全等其他疾病。

手術步驟

手術大體步驟:①可在大隱靜脈根部、大腿內側、膝內側、小腿內側腓動脈投影的表面做切口。②解剖大隱靜脈根部,結紮各分支。③將大隱靜脈近端與股動脈做端-側吻合。④在脛骨內側緣切口顯露比目魚肌並切斷。⑤解剖出腓動脈。⑥大隱靜脈遠端與腓動脈做端-側吻合。

術後併發症

1.感染。
2.血栓形成。

術後護理

1.套用抗生素,防止各切口感染。
2.臥床休息,抬高患肢。
3.密切觀察患肢血運改善情況。

注意事項

密切注意患肢血供,觀察足背動脈搏動情況,必要時做下肢血流圖。

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