《臨床教學大巡診:病例釋析與進展》中的病例討論，理論聯繫實際，臨床結合基礎；分析具有邏輯性，臨床思維符合相關學科專業的發展軌道和方向。因此，《臨床教學大巡診:病例釋析與進展》很有實用價值，在臨床上很有指導意義。
基本介紹
- 書名：臨床教學大巡診:病例釋析與進展
- 出版社：廣州出版社
- 頁數：808頁
- 開本：16
- 品牌：廣州出版社出版
- 作者：陳偉強 馮起校
- 出版日期：2008年1月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：9787807316732
內容簡介,圖書目錄,序言,
內容簡介
《臨床教學大巡診:病例釋析與進展》是由廣州出版社出版的。
圖書目錄
內科部分
病例1 發熱10天——急性上呼吸道感染
病例2 肺炎伴心肌酶譜顯著升高
病例3 咳嗽、氣促6天，加重1天——侵襲性肺麴黴病
病例4 左側胸痛7天，伴胸悶2天——結核性胸腔積液
病例5 結核性胸膜炎並胸椎結核
病例6 結核病化療初期類赫氏反應
病例7 慢性阻塞性肺疾病並發浸潤性肺結核
病例8 重度肥胖合併COPD致嚴重低氧血症
病例9 間歇性刺激性乾咳3個月——咳嗽變異型哮喘
病例10 成功搶救老年重症哮喘l例
病例11 活動後氣促3天——急性肺栓塞
病例12 間斷咳嗽8年，面黃、眼黃1年余——疑診特發性肺動脈高壓
病例13 隱襲性漸進性氣促4年余——肺泡蛋白沉積症
病例14 發熱、咳嗽伴皮疹3個月余——肺癌
病例15 以反覆偏癱為首發表現的肺癌
病例16 肺癌患者合併下肢動脈栓塞
病例17 左側胸痛半年余——胸膜間皮瘤
病例18 內鏡下尼龍套扎聯合高頻電圈套切割治療呼吸道腫物
病例19 反覆頭痛7年，再發伴心悸、胸悶、氣促半月——高血壓病並心力衰竭
病例20 活動後心悸、氣促2月，加重伴腹脹3天——腎實質性高血壓
病例21 降壓過快致急性腦梗死
病例22 反覆心悸、胸悶、氣促——冠心病、心功能不全合併焦慮狀態
病例23 心肌梗死合併腦出血——心腦綜合徵
病例24 胸痛、發熱——急性心肌梗死並發心梗后綜合征
病例25 右下肢浮腫2月余，眼黃、尿黃1月余——疑診深靜脈血栓形成並急性膽管炎
病例26 反覆腹痛3年，加重l周——疑診功能性腹痛
病例27 上腹疼痛伴皮膚黃染2天——急性膽源性胰腺炎
病例28 氣促、胸悶、噁心、上腹不適半天——疑診以糖尿病酮症酸中毒為首發表現的重症胰腺炎
病例29 左上腹疼痛2天，加重3小時——膽道梗阻，化膿性膽管炎
病例30 腹脹伴全身乏力半年——肝豆狀核變性並肝硬化失代償期
病例31 食管靜脈曲張結紮套圈脫落
病例32～34 非X線下食管內支架置人術
病例35～36 甘露醇清潔腸道誘髮結腸癌患者急性腸梗阻
病例37 腎病綜合徵並發腦出血、心肌梗死
病例38 營養性缺鐵性貧血
病例39 雙下肢浮腫2月，心悸1月——骨髓增生異常綜合徵並發低蛋白血症
病例40 高熱、咳嗽、精神不振3天——急性粒細胞白血病
病例41 發熱、全身酸痛20餘天——慢性淋巴細胞性白血病
病例42 淋巴結腫大、多漿膜腔積液——惡性淋巴瘤
病例43 胸痛2月，加重伴胸骨上段包塊近1月——非何杰金氏淋巴瘤
病例44 多飲、多尿10餘年，全身浮腫1年——2型糖尿病、糖尿病腎病
病例45 納差、精神恍惚2天——高滲性非酮症高血糖性昏迷綜合徵
病例46 全身浮腫2月——系統性紅斑狼瘡
病例47 反覆發熱，面部紅斑，白細胞減少，大量蛋白尿——系統性紅斑狼瘡、狼瘡。腎炎
病例48 反覆四肢關節痛10餘年，加重伴發熱4天——成人still病
病例49 消瘦、盜汗、右眼視力下降、淋巴結腫大——結節病
病例50 反覆雙眼視力下降16年、左下肢活動障礙3天——疑診多發性硬化
病例51 言語不清伴吞咽嗆咳2月余，加重10餘天——重症肌無力
病例52 全身皮膚瘙癢20年，尿少5年——尋常性銀屑病合併腎損害
病例53 氣促伴低熱、失眠4個月，加重2天——慢性疲勞綜合徵
病例54 免疫球蛋白衝擊治療大皰性表皮剝脫性皮炎
病例55 低分子右旋糖酐致過敏性休克
病例56 心跳呼吸驟停復甦後伴昏迷1.5小時——過敏性休克、心跳呼吸驟停
病例57 抗結核藥引起藥源性肝損害
病例58 抽搐、不省人事20分鐘——毒鼠強中毒
病例59 發熱伴面紅耳赤、咳嗽2周——貓抓病
病例60 持續高熱14天，加重伴氣短、胸悶2天——恙蟲病
病例61～62 持續發熱查因——傷寒
兒科部分
病例63 發熱、咳嗽1天，發紺、呼吸急促8小時——支氣管肺炎並心力衰竭、晚發性維生素K缺乏症並顱內出血
病例64 小早產、不吃少動、肺紋網囊狀——疑診敗血症、wilson-Mikity綜合徵
病例65 發熱、腹痛、溶血、腎衰——溶血性尿毒症綜合徵
病例66 陣發性下腹痛5天，加重伴全腹痛1天——腹型過敏性紫癜
病例67 發熱、咽痛、淋巴結腫大、肝脾腫大——傳染性單核細胞增多症
病例68 左下肢疼痛20餘天，反覆發熱10餘天——疑診幼年型類風濕性關節炎(全身型)
病例69 發熱、淋巴結腫大、全身性膿皰疹——川崎病
病例70 煩躁、嗜睡伴嘔吐3小時——維生素A中毒症
外科部分
病例71 術中心跳呼吸驟停心肺腦復甦
病例72 胸腹部多處刀刺傷感胸悶氣緊半小時
病例73～74 老年人慢性硬膜下血腫的治療
病例75～76 重型顱腦損傷後腦積水的防治
病例77～78 高血壓腦出血治療方法選擇
病例79 老年人高血壓腦出血腦疝晚期1例搶救
病例80 頭枕部、頸後部疼痛逐漸加重——小腦扁桃體下疝畸形
病例8l～83 腦深部及重要功能區血管畸形出血治療策略
病例84 眼痛、視蒙伴頭痛6個月——痛性眼肌麻痹
病例85～86 鼻源性頭痛的診治
病例87 頭痛、涕中帶血查因——蝶竇囊腫
病例88～93 鼻咽癌臨床病例選析
病例94 舌根部腫物伴進食不適半年余——舌根部皮脂腺淋巴瘤
病例95頸部增粗、心悸、雙手震顫5年，再發半年——Graves病
病例96 右側肢體無力、言語不清1小時——左頸動脈硬化閉塞症
病例97 腰背部疼痛、尿頻、尿痛——主動脈夾層
病例98 腹痛2天，解黏液血便l天——糞塊性結腸穿孑L並發瀰漫性腹膜炎
病例99 面色蒼黃、乏力、活動後氣促2月余——疑診胰腺癌
病例100 肝癌破裂大出血
病例10l 左側腰腹部疼痛伴畏寒、發熱3天，尿閉1天——輸尿管結石梗阻並急性腎衰
病例102 經皮腎鏡取石術後感染性休克並多器官功能障礙
病例103 左下腹脹痛、排血便2個月——直腸類癌
病例104～105 髖部骨折
病例106 脛骨平台骨折
病例107 反覆腰腿部疼痛12年，加重10天——疑診腰椎間盤突出症
婦產科部分
病例108 子宮內膜異位症致一側輸尿管完全阻塞
病例109～110 宮頸妊娠
病例111 促排卵治療後卵巢內胚竇瘤
病例112 異位葡萄胎的診斷與治療
病例113 停經36+4周，下腹脹痛5+小時——妊娠合併急性胰腺炎
病例1 發熱10天——急性上呼吸道感染
病例2 肺炎伴心肌酶譜顯著升高
病例3 咳嗽、氣促6天，加重1天——侵襲性肺麴黴病
病例4 左側胸痛7天，伴胸悶2天——結核性胸腔積液
病例5 結核性胸膜炎並胸椎結核
病例6 結核病化療初期類赫氏反應
病例7 慢性阻塞性肺疾病並發浸潤性肺結核
病例8 重度肥胖合併COPD致嚴重低氧血症
病例9 間歇性刺激性乾咳3個月——咳嗽變異型哮喘
病例10 成功搶救老年重症哮喘l例
病例11 活動後氣促3天——急性肺栓塞
病例12 間斷咳嗽8年，面黃、眼黃1年余——疑診特發性肺動脈高壓
病例13 隱襲性漸進性氣促4年余——肺泡蛋白沉積症
病例14 發熱、咳嗽伴皮疹3個月余——肺癌
病例15 以反覆偏癱為首發表現的肺癌
病例16 肺癌患者合併下肢動脈栓塞
病例17 左側胸痛半年余——胸膜間皮瘤
病例18 內鏡下尼龍套扎聯合高頻電圈套切割治療呼吸道腫物
病例19 反覆頭痛7年，再發伴心悸、胸悶、氣促半月——高血壓病並心力衰竭
病例20 活動後心悸、氣促2月，加重伴腹脹3天——腎實質性高血壓
病例21 降壓過快致急性腦梗死
病例22 反覆心悸、胸悶、氣促——冠心病、心功能不全合併焦慮狀態
病例23 心肌梗死合併腦出血——心腦綜合徵
病例24 胸痛、發熱——急性心肌梗死並發心梗后綜合征
病例25 右下肢浮腫2月余，眼黃、尿黃1月余——疑診深靜脈血栓形成並急性膽管炎
病例26 反覆腹痛3年，加重l周——疑診功能性腹痛
病例27 上腹疼痛伴皮膚黃染2天——急性膽源性胰腺炎
病例28 氣促、胸悶、噁心、上腹不適半天——疑診以糖尿病酮症酸中毒為首發表現的重症胰腺炎
病例29 左上腹疼痛2天，加重3小時——膽道梗阻，化膿性膽管炎
病例30 腹脹伴全身乏力半年——肝豆狀核變性並肝硬化失代償期
病例31 食管靜脈曲張結紮套圈脫落
病例32～34 非X線下食管內支架置人術
病例35～36 甘露醇清潔腸道誘髮結腸癌患者急性腸梗阻
病例37 腎病綜合徵並發腦出血、心肌梗死
病例38 營養性缺鐵性貧血
病例39 雙下肢浮腫2月，心悸1月——骨髓增生異常綜合徵並發低蛋白血症
病例40 高熱、咳嗽、精神不振3天——急性粒細胞白血病
病例41 發熱、全身酸痛20餘天——慢性淋巴細胞性白血病
病例42 淋巴結腫大、多漿膜腔積液——惡性淋巴瘤
病例43 胸痛2月，加重伴胸骨上段包塊近1月——非何杰金氏淋巴瘤
病例44 多飲、多尿10餘年，全身浮腫1年——2型糖尿病、糖尿病腎病
病例45 納差、精神恍惚2天——高滲性非酮症高血糖性昏迷綜合徵
病例46 全身浮腫2月——系統性紅斑狼瘡
病例47 反覆發熱，面部紅斑，白細胞減少，大量蛋白尿——系統性紅斑狼瘡、狼瘡。腎炎
病例48 反覆四肢關節痛10餘年，加重伴發熱4天——成人still病
病例49 消瘦、盜汗、右眼視力下降、淋巴結腫大——結節病
病例50 反覆雙眼視力下降16年、左下肢活動障礙3天——疑診多發性硬化
病例51 言語不清伴吞咽嗆咳2月余，加重10餘天——重症肌無力
病例52 全身皮膚瘙癢20年，尿少5年——尋常性銀屑病合併腎損害
病例53 氣促伴低熱、失眠4個月，加重2天——慢性疲勞綜合徵
病例54 免疫球蛋白衝擊治療大皰性表皮剝脫性皮炎
病例55 低分子右旋糖酐致過敏性休克
病例56 心跳呼吸驟停復甦後伴昏迷1.5小時——過敏性休克、心跳呼吸驟停
病例57 抗結核藥引起藥源性肝損害
病例58 抽搐、不省人事20分鐘——毒鼠強中毒
病例59 發熱伴面紅耳赤、咳嗽2周——貓抓病
病例60 持續高熱14天，加重伴氣短、胸悶2天——恙蟲病
病例61～62 持續發熱查因——傷寒
兒科部分
病例63 發熱、咳嗽1天，發紺、呼吸急促8小時——支氣管肺炎並心力衰竭、晚發性維生素K缺乏症並顱內出血
病例64 小早產、不吃少動、肺紋網囊狀——疑診敗血症、wilson-Mikity綜合徵
病例65 發熱、腹痛、溶血、腎衰——溶血性尿毒症綜合徵
病例66 陣發性下腹痛5天，加重伴全腹痛1天——腹型過敏性紫癜
病例67 發熱、咽痛、淋巴結腫大、肝脾腫大——傳染性單核細胞增多症
病例68 左下肢疼痛20餘天，反覆發熱10餘天——疑診幼年型類風濕性關節炎(全身型)
病例69 發熱、淋巴結腫大、全身性膿皰疹——川崎病
病例70 煩躁、嗜睡伴嘔吐3小時——維生素A中毒症
外科部分
病例71 術中心跳呼吸驟停心肺腦復甦
病例72 胸腹部多處刀刺傷感胸悶氣緊半小時
病例73～74 老年人慢性硬膜下血腫的治療
病例75～76 重型顱腦損傷後腦積水的防治
病例77～78 高血壓腦出血治療方法選擇
病例79 老年人高血壓腦出血腦疝晚期1例搶救
病例80 頭枕部、頸後部疼痛逐漸加重——小腦扁桃體下疝畸形
病例8l～83 腦深部及重要功能區血管畸形出血治療策略
病例84 眼痛、視蒙伴頭痛6個月——痛性眼肌麻痹
病例85～86 鼻源性頭痛的診治
病例87 頭痛、涕中帶血查因——蝶竇囊腫
病例88～93 鼻咽癌臨床病例選析
病例94 舌根部腫物伴進食不適半年余——舌根部皮脂腺淋巴瘤
病例95頸部增粗、心悸、雙手震顫5年，再發半年——Graves病
病例96 右側肢體無力、言語不清1小時——左頸動脈硬化閉塞症
病例97 腰背部疼痛、尿頻、尿痛——主動脈夾層
病例98 腹痛2天，解黏液血便l天——糞塊性結腸穿孑L並發瀰漫性腹膜炎
病例99 面色蒼黃、乏力、活動後氣促2月余——疑診胰腺癌
病例100 肝癌破裂大出血
病例10l 左側腰腹部疼痛伴畏寒、發熱3天，尿閉1天——輸尿管結石梗阻並急性腎衰
病例102 經皮腎鏡取石術後感染性休克並多器官功能障礙
病例103 左下腹脹痛、排血便2個月——直腸類癌
病例104～105 髖部骨折
病例106 脛骨平台骨折
病例107 反覆腰腿部疼痛12年，加重10天——疑診腰椎間盤突出症
婦產科部分
病例108 子宮內膜異位症致一側輸尿管完全阻塞
病例109～110 宮頸妊娠
病例111 促排卵治療後卵巢內胚竇瘤
病例112 異位葡萄胎的診斷與治療
病例113 停經36+4周，下腹脹痛5+小時——妊娠合併急性胰腺炎
序言
喜讀《臨床教學大巡診——病例釋析與進展》一書，感到很有特點，被它吸引而愛不釋手。該書的書名恰如其分地反映了它的特點：緊密結合臨床，針對教學需要，集思廣益的巡診分析，以及具有導向性的最新研究進展等。
作為一名醫生，救死扶傷是我們的天職。而要履行這一天職，必須不斷提高臨床診療水平。本書中的每一案例分析，無一例外地在以下方面給人們以啟迪：（1）每一疾病，雖然都有一般的發生、發展和轉歸的規律，但相同疾病，在不同個體受累程度與臨床表現是不盡相同的。醫生必須分析一般規律中的特殊表現，並把握住這一特點，啟迪臨床思路，作出符合實際的診斷和有的放矢的治療方案。（2）每一疾病，雖然都有通常的所屬組織系統、病理生理過程和病理改變，但多與周身其他系統有關聯；有的甚至被其他系統的相關病變表現所掩蓋，造成了疑難、複雜的病症。醫生在臨診時，必須要有整體的觀念，並需具有支持整體分析的周身各系統疾病的相關知識。這在當前醫學學科越來越細的情況下，顯得尤為重要。（3）在大巡診時遇到個別臨床上罕見病例，或某種疾病的罕見表現，通過臨床分析討論，印象很深，終生難忘。以後一旦遇到這種病例，將起到準確的診斷和治療的導向作用。（4）在大巡診時，通過對個別診斷和治療過程中的經驗教訓的分析，將對以後在臨床上診斷和鑑別診斷以及選擇最佳治療方案起到借鑑的作用。本書中的病例討論，理論聯繫實際，臨床結合基礎；分析具有邏輯性，臨床思維符合相關學科專業的發展軌道和方向。因此，本書很有實用價值，在臨床上很有指導意義。
教學相長，以教促醫。醫、教、研並舉，是當今教學醫院的發展策略。本書編者單位為臨床醫療本科教學醫院，所巡診的病例無一例外地在以下方面給人以啟示：（1）每一案例討論和分析的問題，都是實習醫生和低年資醫生經常遇到的或困惑、或疑慮的問題。因此，它有釋疑、增長知識和積累經驗的作用。（2）每一案例的診療過程，都告訴踏入醫學生涯的人們，必須在從醫伊始，就要有紮實的基本理論、基本知識、基本技能的“三基”功底，並要有嚴格、嚴密、嚴謹的“三嚴”精神。“三基”和“三嚴"是從醫者與成功有約的牢固奠基石。
作為一名醫生，救死扶傷是我們的天職。而要履行這一天職，必須不斷提高臨床診療水平。本書中的每一案例分析，無一例外地在以下方面給人們以啟迪：（1）每一疾病，雖然都有一般的發生、發展和轉歸的規律，但相同疾病，在不同個體受累程度與臨床表現是不盡相同的。醫生必須分析一般規律中的特殊表現，並把握住這一特點，啟迪臨床思路，作出符合實際的診斷和有的放矢的治療方案。（2）每一疾病，雖然都有通常的所屬組織系統、病理生理過程和病理改變，但多與周身其他系統有關聯；有的甚至被其他系統的相關病變表現所掩蓋，造成了疑難、複雜的病症。醫生在臨診時，必須要有整體的觀念，並需具有支持整體分析的周身各系統疾病的相關知識。這在當前醫學學科越來越細的情況下，顯得尤為重要。（3）在大巡診時遇到個別臨床上罕見病例，或某種疾病的罕見表現，通過臨床分析討論，印象很深，終生難忘。以後一旦遇到這種病例，將起到準確的診斷和治療的導向作用。（4）在大巡診時，通過對個別診斷和治療過程中的經驗教訓的分析，將對以後在臨床上診斷和鑑別診斷以及選擇最佳治療方案起到借鑑的作用。本書中的病例討論，理論聯繫實際，臨床結合基礎；分析具有邏輯性，臨床思維符合相關學科專業的發展軌道和方向。因此，本書很有實用價值，在臨床上很有指導意義。
教學相長，以教促醫。醫、教、研並舉，是當今教學醫院的發展策略。本書編者單位為臨床醫療本科教學醫院，所巡診的病例無一例外地在以下方面給人以啟示：（1）每一案例討論和分析的問題，都是實習醫生和低年資醫生經常遇到的或困惑、或疑慮的問題。因此，它有釋疑、增長知識和積累經驗的作用。（2）每一案例的診療過程，都告訴踏入醫學生涯的人們，必須在從醫伊始，就要有紮實的基本理論、基本知識、基本技能的“三基”功底，並要有嚴格、嚴密、嚴謹的“三嚴”精神。“三基”和“三嚴"是從醫者與成功有約的牢固奠基石。
