膿胸患者護理

病菌侵入胸膜腔,產生膿性滲出液積聚於胸膜腔內的化膿性感染,稱為膿胸。膿胸根據病程長短可分為急性和慢性;按照波及的範圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。膿胸繼發於肺部感染,通常都有急性肺炎的病史。當肺炎引起的發熱等症狀逐漸好轉後,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等症狀,如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克症狀。

基本介紹

  • 作者:劉海英
  • 單位:無錫市第二人民醫院 護理部
  • 貢獻:審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,

主要護理問題

1.體溫過高。
2.氣體交換受損。
3.營養失調:低於機體需要量。
4.胸痛。

護理措施

1.生活護理
患者取有利於呼吸的體位,取半坐臥位、坐位,以防止疼痛加重,減輕呼吸困難。若疼痛劇烈影響休息可遵醫囑服用鎮痛藥或鎮靜藥。
2.發熱護理
監測體溫的變化及規律,遵醫囑以物理降溫或藥物降溫。
3.胸腔穿刺護理
患者臥床休息,觀察生命體徵情況。患者積極進行深呼吸練習,促進肺復張。妥善固定引流管,保持引流管流暢,避免引流管摺疊或受壓。觀察引流物的顏色、性質、量,發現問題及時告訴醫生。
4.胸廓成形術護理
術後讓患者採取術側向下臥位,用厚棉墊、胸帶等加壓包紮,包紮要鬆緊適度,經常檢查、隨時調整;並按照肋骨切除範圍在胸廓下墊一硬枕或砂袋1~3kg壓迫以防止反常呼吸的發生。同時,可採用腹式呼吸以減少胸廓活動,避免肺膨脹。

健康宣教

1.患者應多進食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。患者應多飲水,或遵醫囑靜脈補液,保持水、電解質平衡。
2.當患者出汗較多時,及時更換床單、衣褲,保持皮膚清潔。
3.咳膿痰患者應加強口腔護理,每日用生理鹽水漱口,減少細菌產生。
4.胸廓成形術後,容易引起脊柱側彎及術後側肩關節活動障礙。患者應採取正直姿勢,堅持頭部迴旋運動鍛鍊,堅持上半身的前屈及左、右彎曲運動,使之恢復到健康時的狀態。
5.遵醫囑積極治療急性膿胸,以免轉為慢性。患者應定期複查,按時服藥,注意勞逸結合。

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