腺苷激發試驗

腺苷激發試驗是指靜脈注射腺苷誘發局部心室壁活動異常和心肌缺血灌注以診斷冠心病的方法。腺苷對冠狀動脈有較強的擴張作用，腺苷激發試驗可了解心肌缺血的程度和範圍。

基本介紹

• 中文名：腺苷激發試驗
• 操作方法：靜脈滴注腺苷
• 臨床意義：可了解心肌缺血的程度和範圍

檢查前準備

1．試驗前3～4天停用β受體阻滯劑等負性肌力藥。

2．提前準備好改善心肌缺血及抗心律失常的搶救藥品。

3．完善冠脈造影及超聲心動圖檢查等相關檢查。

4．詳細詢問病史，有禁忌證者不能進行此項試驗。

適應證

1．可疑冠心病患者，尤其是年老體弱或伴下肢骨關節疾病、神經與肌肉疾病，不能進行運動負荷試驗者，或心電圖表現影響運動負荷試驗結果分析者。

2．中老年患者擇期行大手術之前，評價冠狀動脈儲備功能。

3．評價冠心病療效及篩選冠狀動脈介入治療或旁路移植術後可能存在的再狹窄和病變進展。

禁忌證

不穩定性心絞痛、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、支氣管哮喘、原發性高血壓、低血壓、心動過速或嚴重心律失常、孕婦和氨茶鹼過敏者。

操作方法

靜脈滴注腺苷，劑量不能超過140ug/（kg·min），持續6分鐘，於靜脈滴注腺苷3分鐘末靜脈注射放射性核素示蹤劑。

臨床意義

可了解心肌缺血的程度和範圍，對於診斷冠心病有較高的敏感性、特異性和預測準確性，對病變血管的檢測也有很高的準確性。

不良反應

約50%患者可能發生胸痛，多數有頭痛、噁心和一過性顏面潮紅，靜脈滴注腺苷偶爾發生房室傳導異常，但因腺苷的半衰期很短，該副作用在停用腺苷後很快消失。