腺泡細胞癌

腺泡細胞癌又稱為漿液細胞腺癌，是一種較少見的涎腺腫瘤。目前大多認為是低度惡性腫瘤。腺泡細胞癌發生部位以腮腺最多，但發生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者也有報導。此病病程較長，從幾個月到數十年不等。此腫瘤從少年到老年均可發病，但以40～60歲的人群最多見，女性較男性多見。

基本介紹

• 別稱：漿液細胞腺癌
• 英文名稱：acinic cell carcinoma
• 就診科室：口腔頜面外科
• 常見症狀：無痛性腫塊，疼痛和面神經受累

病因

腫瘤的細胞形態完全與腺泡的漿液細胞相似，故認為腺泡細胞癌發生於腺泡細胞。但在病變中見有閏管細胞，並有由閏管細胞到腺泡細胞過渡，所以有人認為腺泡細胞癌來源於閏管上皮。

臨床表現

腺泡細胞癌臨床上類似混合瘤，常為無痛性腫塊，偶爾有疼痛和面神經受累症狀。腫瘤多為圓形、實質性，可有結節，中等質地或稍偏硬，少數呈囊性改變、活動，與皮膚無粘連。晚期可轉移，以頸淋巴結轉移最常見。

檢查

由於臨床上無特徵性表現，雖然經涎腺造影、CT、B超及放射性同位素掃描等臨床檢查，但手術前也難以作出正確診斷。一般需要做病理檢查方能確診。

治療

腺泡細胞癌主要的治療措施是手術切除。由於腺泡細胞癌有薄層包膜，且常不完整，甚至包膜外常有小瘤體生長，故應做廣泛切除，做包括有正常腮腺組織邊緣的次全切除，或保留面神經的全腮腺切除更為適用。必要時作頸淋巴結清掃術。

病變較廣泛而有可疑殘留時，可考慮做放射治療。由於此瘤可能發生遠處轉移，有人主張後續行化療。

預後

腺泡細胞癌術後復發率較高，雖有發生轉移及局部浸潤傾向，但在涎腺腫瘤中腺泡細胞癌的惡性程度與其他腫瘤相比較低，一般預後較好。5年治癒率均在88%以上。