乳糜尿是以患者排牛奶樣乳白色小便為特徵的一種疾病，若伴有血尿則稱為乳糜血尿。感染斑氏絲蟲是誘發本病的主要原因。腹股溝淋巴結一腹壁淺靜脈吻合術是治療本病的一種手術方法，它是一種淋巴靜脈內引流術，使擴張高壓的淋巴管內乳糜液經淋巴結流入靜脈，減輕腹膜後淋巴液淤積，這樣腎的淋巴管壓力降低，促進淋巴瘺閉合。該手術簡單，創傷小，有一定療效。
基本介紹
- 中文名：腹股溝淋巴結一腹壁淺靜脈吻合術
- 專科分類：泌尿外科
- 相關疾病：斑氏絲蟲感染
- 適應證：男性病程較長、乳糜尿反覆發作
- 禁忌證：下腔靜脈回流障礙性疾病等
- 術後併發症：出血、淋巴瘺、感染、乳糜尿復發
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麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管內麻醉、硬脊膜外腔阻滯麻醉或局部麻醉。
2.術前準備
（1）病原治療，服用1～2療程抗絲蟲藥物。
（2）改善全身情況，加強支持治療。
（3）注意手術區域的清洗。
（4）在乳糜尿同側腹股溝區仔細觸摸靠近大隱靜脈的淋巴結，並做好標記。
適應證
男性患者病程較長、乳糜尿反覆發作者。
禁忌證
下腔靜脈回流障礙性疾病，腹股溝區皮膚炎症，腹股溝淋巴結炎等不宜採用此手術。
手術步驟
手術步驟：①腹股溝淋巴結處作縱切口。②顯露腹股溝淺淋巴結，解剖出腹壁淺靜脈。③腹股溝淋巴結-腹壁淺靜脈吻合。④逐層縫合切口。
術後併發症
出血、淋巴瘺、感染、乳糜尿復發。
注意事項
1.適當抬高下肢或作頭低臥位，儘早下床活動，促進淋巴-靜脈回流。
2.術後套用低分子右旋糖酐500ml靜滴5～7天。
3.套用抗生素預防感染。
