腰叢神經封閉術

腰叢神經由12胸神經前支的一部分，1～3腰神經前支和第4腰神經前支的一部分組成。主要分支有股神經、髂腹下神經、髂腹股溝神經、股外側皮神經及閉孔神經。臨床股神經封閉較為常用，下邊作以介紹，本法適用於下述情況。

基本介紹

• 中文名：腰叢神經封閉術
• 適用症：若干種病症引起的神經疼痛
• 禁忌：等局部或全身感染性疾病者
• 注意事項：防止傷及血管和神經

名稱

腰叢神經封閉術

適用症

腰叢神經封閉術適用於：

1.腰椎惡性腫瘤、結核、椎間盤脫出引起神經疼痛。

2.脊髓及馬尾部腫瘤、炎症粘連等。

3.盆腔內腫瘤及炎症、神經根炎引起的股神經疼痛。

禁忌

局部或全身感染性疾病者、對麻醉劑特別敏感的病人。

準備

1.解剖關係 股神經從腰叢發出後，在腰大肌和髂肌之間下行，在腹股溝韌帶下通過而進入股三角，在股三角內股神經位於股動脈之外側並由此分為數支。

2.器械 消毒7號腰穿刺針或6～9號封閉麻醉針頭、孔巾、無菌巾、無菌手套、無菌5～20毫升注射器，7號針頭，無菌紗布，膠布，1%～2%普魯卡因或利多卡因、消毒盤、70%酒精、碘酒、棉棒。

方法

1.病人取仰臥位。

2.穿刺部位：腹股溝韌帶中點，先尋找摸到股動脈，其外側即為股神經。

3.在腹股溝韌帶下方一橫指處常規消毒，鋪巾，局麻。

4.用左手食指按壓股動脈，防止刺入股動脈，右手拿穿刺針，在穿刺點垂直刺入，或稍向頭側進針，刺入1～2厘米，患者出現觸電感，抽吸無回血，注射0.5%普魯卡因和氟美松混合液10毫升左右。

注意事項

術前選準麻醉部位，防止傷及血管和神經。