腦脊液環磷鳥苷

環鳥苷酸是由細胞內鳥苷三磷酸(GTP)經鳥苷酸環化酶催化所產生。目前認為環鳥苷酸和環腺苷酸是相互拮抗的物質，在正常生理狀態下，組織或血漿中的環腺苷酸和環鳥苷酸濃度的比值保持相對恆定，在分析中往往同時測定這兩種物質的濃度，兩者比例失調是某些疾病發病機制的一項客觀指標。

基本介紹

• 名稱：腦脊液環磷鳥苷
• 所屬分類：腦脊液

正常值

1.7-3.1nmol/L。

臨床意義

異常結果：(1)升高：急性心肌梗死、甲狀腺功能亢進症、慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)。

(2)降低：甲狀腺功能減退症。

需要檢測的人群：多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動的人。

注意事項

檢查前：保持合理的飲食習慣，調整良好的作息時間。

檢查時：消除焦慮緊張的情緒。

不適宜的人群：沒有。

檢查過程

1、患者側臥於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。　2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。　3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。　4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。　5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者，禁做此試驗。　6、撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，套用無菌試管留標本。　7、術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。　8、去枕平臥4-6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。

相關疾病

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