腦挫傷顱骨變形學說

腦挫傷顱骨變形學說是運動著的頭頻突然碰撞在外物上,使頭顱瞬間由動態轉為靜態,因而造成腦損傷,如跌傷腦挫傷力波傳遞學說相對靜止 的頭部突然遭受外力打擊,迫使其瞬間由靜態轉變為動態,因此造成腦損傷。

其力波傳遞所致的損傷效應主要有:①暴力作用點處造成衝擊性腦損傷,即著力部的顱骨因受外力的作用而產生暫時性局部凹入變形,致使其深面的腦組織受到衝擊力而受傷;與此同時當暴力作用終止,顱骨彈回原狀時,在腦與顱骨內板之間又形成一暫時性負壓腔隙,又使受損的腦組織在壓力梯度的作用下再次受損。②於暴力作用的對側,即著力點的遠側端產生腦組織的對沖性損傷,因相對靜止的頭部在遭受打擊之後,頭部朝著暴力作用的方向移動,但頭部的運動受到軀體的限制而驟然停止,腦組織則因慣性作用衝撞在顱腦內壁上,引起對沖性腦損傷。3.當暴力作用在完全靜止或被固定的頭部,即已失去隨暴力方向移動以緩衝打擊強度時,著力部位的損傷往往加重;由於頭顱固定未動,減少了腦組織在顱腔內的衝撞,而對沖性損傷反而較輕。④在特定條件下打擊頭部,如拳擊、格鬥等,因頭部是在運動狀態下遭受暴力,有較大的緩衝作用,故局部性損傷往往輕微,而對沖性損傷較重。(朱少華)

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