腦卒中診療王擁軍2019觀點

內容簡介

距離《腦卒中診療王擁軍 2017觀點》的出版已經兩年。在這兩年間，中國和全球腦血管病的研究領域發生了很多事件，臨床實踐的方式在不知不覺中發生了改變，記錄這些改變，指導臨床實踐，正是本書意義所在。

2019年初，新英蘭醫學雜誌（NEJM）公布了全球腦血管病的終生風險，中國仍然是全球腦血管病風險高的國家，從這個意義上來說，在中國用多大的篇幅討論腦血管病都不為過。幾乎同時，英國醫學雜誌（BMJ）發表了面對卒中疾病負擔日益升高的中國採取的措施。從 2002年到 2012年，高血壓的知曉率、治療率和控制率分別提高了16.3%、16.4%和7.7%，糖尿病的知曉率、治療率和控制率也分別提高了36.1%、33.4%和30.6%；1996年到 2012年的 16年時間，菸草使用下降了

7.2%。國家卒中登記、醫療質量控制體系建設和質量改進項目，使中國腦卒中復發率和病死率顯著下降。同時，國家加大臨床科研投入，其中“氯吡格雷治療急性非致殘性腦血管事件高危人群的療效研究（CHANCE研究）”和“腦血管病醫療質量改進干預研究（金橋工程）”，獲得了具有國人人群特徵的循證醫學證據，並改寫了國內和國際指南。中國豐富和獨特的健康醫療大數據資源、技術和政策優勢，為中國在基於大數據醫療和人工智慧技術的發展帶來了千載難逢的好時機。整合最佳化我國腦卒中救治鏈條，促進信息互聯互通，為國家進一步開展包括腦血管病在內的慢病防控奠定了堅實的基礎。

與此同時，國際腦血管病的研究也風起雲湧，臨床證據不斷更新，尤其是抗血小板治療、抗凝治療、降脂治療、降糖治療和血管再灌注治療。在基礎理論研究領域也取得大的突破，這主要依賴於基因組學的進步和宏基因組研究的機會。這些基礎研究的進步為新的臨床干預手段的產生和精準醫學的發展奠定了良好的基礎。

作者簡介

王擁軍，主任醫師、教授、博士研究生導師，首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長，國家神經系統疾病臨床醫學研究中心副主任，國家衛生計生委神經內科醫療質量控制中心主任，北京腦重大疾病研究院腦卒中研究所所長，北京腦血管病臨床研究中心主任，北京轉化醫學腦血管病轉化醫學重點實驗室副主任。

長期從事腦血管病病因與發病機制分型、規範化防控策略的相關研究。牽頭建立國內第個國際標準化的卒中單元，出版我國第部卒中單元專著；建立了高危非致殘性腦血管病防控體系；發現我國缺血性腦血管病主要的病因為顱內動脈狹窄，建立我國一個腦血管病病因及發病機制分型—CISS分型，實現腦血管病分層管理；針對缺乏腦血管病風險防控體系的現狀，首次建立了符合中國人群特點的缺血性腦血管病風險評估體系。利用腦血管病登記資料庫，首次在大樣本量的中國人群中明確了代謝綜合徵等多種風險預測因素與卒中結局的相關性，驗證了 CHADS2等多種風險評估量表，此外，還創了適用於國人的新的卒中後肺炎預測量表（AIS-APS），為建立適用於中國人群的風險評估體系奠定了堅實的基礎。作為國家“十二五”“十三五”腦血管病等重大慢病重點研發計畫的首席科學家，在高危非致殘性腦血管病診療關鍵技術的突破、規範化防控模式的建立等方面取得了多項系統性、創新性的研究成果，並廣泛套用於臨床。

腦卒中診療王擁軍2019觀點

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