腎臟內分泌功能指腎臟產生某些具有內分泌活性的激素類生理活性物質的功能，如1,25-二羥膽鈣化醇[1,25-(OH)2D3]、腎素、腎前列腺素和紅細胞生成素等，可對骨質代謝、血壓和造血功能進行調節。
基本介紹
- 中文名：腎臟內分泌功能
- 激素：腎素、促紅細胞生成素等
- 臨床意義：對骨質代謝造血功能等進行調節
腎臟的內分泌激素,臨床意義,
腎臟的內分泌激素
腎臟不僅是許多激素的靶器官，而且還可分泌腎素、促紅細胞生成素、1,25-二羥膽鈣化醇、前列腺素和激肽、腎素血管緊張素與醛固酮等，對骨骼系統、心血管系統、造血系統功能有重要影響。
1. 1,25-二羥膽鈣化醇
腎皮質分泌的一種激素，也是調節機體鈣磷代謝的重要激素。主要靶器官為小腸、骨和腎本身。能促進小腸鈣磷吸收，促進腎小管對鈣磷的重吸收，從而保持血漿中鈣磷含量，保證骨的正常鈣化。對骨有促進骨鹽沉積和溶解的雙重作用。
2. 促紅細胞生成素
是調節骨髓紅細胞生成的重要活性物質，其分泌量受機體需氧量及供氧量控制。
3. 腎素和血管緊張素
腎臟球旁細胞分泌的腎素，可將血液中的血管緊張素原轉變為無生理活性的血管緊張素Ⅰ，後者在血管緊張素轉換酶的作用下形成血管緊張素Ⅱ（8肽）和血管緊張素Ⅲ（7肽）。血管緊張素維持機體血壓和血容量平衡的作用顯著，尤以血管緊張素Ⅱ活性最強，通過促使全身小動脈平滑肌收縮，刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，促進腎小管對水、鈉重吸收，興奮交感神經升高血壓，是目前已知最有效的升壓物質。
4. 前列腺素
腎髓質間質細胞可分泌2種具有降壓效應的前列腺素：前列腺素E2（PGE2）和前列腺素A2（PGA2），前列腺素E2作用限於腎內，作用短暫，可使腎皮質血管舒張，血流向皮質，從而增加濾過率；同時抑制水、鈉重吸收，增加水、鈉排泄。前列腺素A2作用較前列腺素E2持久而廣泛，除可使腎皮質血管舒張外，還可進入血循環使全身血管舒張導致血壓下降，其主要在肺內分解失活。
5. 激肽釋放酶和激肽
激肽釋放酶廣泛存在於許多器官組織中，在腎臟主要由腎皮質腎小管生成，作用於腎組織和血漿內的激肽原產生激肽。激肽可擴張腎血管，增加腎血流量，抑制腎小管對水、鈉的重吸收，促進腎臟分泌前列腺素和腎素，從而促進水、鈉排泄，減少血容量，降低血壓。
6. 抗高血壓脂
由腎髓質間質細胞分泌，主要可分為兩種，即腎髓質抗高血壓極性脂和腎髓質抗高血壓中性脂，可舒張全身血管，其降壓作用可能通過直接舒張血管而實現。
臨床意義
1.如維生素D3缺乏、腎小管疾患，導致1,25-二羥膽鈣化醇分泌不足，可引起鈣磷代謝失常，影響骨質形成，造成佝僂病或骨軟化。
2.腎臟嚴重疾病，腎單位大量減少時，促紅細胞生成素生成減少，可致貧血。
3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統具有血壓調節作用。
