腎不納氣證

病因病機

多由稟賦不足，或年老體弱，或哮喘日久以致腎中陽氣虛衰，下元不固，氣失攝納而形成。病位存腎、肺，性質屬虛證或本虛標實之證。

辨證要點

喘息氣短，氣不得續，呼多吸少，舌淡，脈沉細。

臨床表現

喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽乾燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數。

治法

補腎納氣。

方劑

金匱腎氣丸合參蛤散加減。

常用中藥

附子、肉桂、山萸肉、冬蟲夏草、胡桃肉、紫河車、熟地、當歸。

常用腧穴

肺俞、膏盲、腎俞、定喘、太淵、太溪、足三里、陰谷、關元等。

常見病

喘證。

預防與調攝

慎風寒，戒菸酒，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及甜黏肥膩之品。平素宜調暢情志，因情志致喘者，尤須怡情悅志，避免不良刺激。加強體育鍛鍊，提高機體的抗病能力等有助於預防喘病的發生。

喘病發生時，應臥床休息，或取半臥位休息，充分給氧。密切觀察病情的變化，保持室內空氣新鮮，避免理化因素刺激，做好防寒保暖，飲食應清淡而富營養，消除緊張情緒。

轉歸預後

喘病的轉歸，視其喘病的性質、治療等不同而有差異。一般情況是實喘日久，可由實轉虛，或虛喘再次感邪而虛實兼夾，上實下虛；痰濁致喘者，因治療因素而有寒熱的轉化。喘病日久，因肺氣不能調節心脈，肺氣不能布散津液，常因喘而致痰瘀痹阻，進而又進一步加重喘病。喘病日久可轉成肺脹。

喘病屬危重病，但其預後也不盡相同。一般說來，實喘因邪氣壅阻，只要祛邪利氣，一般易治癒；但若邪氣極甚，高熱，喘促不得臥，脈急數者，病情重，預後差。虛喘因根本不固，氣衰失其攝納，補之不能速效，故治療難；若虛喘再感新邪，且邪氣較甚，則預後差；若發展至喘脫，下虛上實，陰陽離決，孤陽浮越之時，病情極險，應積極搶救，或可救危亡於萬一。