脈法指要（第二版）

脈法指要（第二版）是2011年由 化學工業出版社出版的書籍，作者張湯敏、孫仁平。

本書是作者積數十年研習《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古今脈學經典著乍之體會，結合多年臨床實踐經驗而撰寫的脈學專著，對於怎樣結合臨床運用脈診、怎樣辨證論治等有—定的啟發和指導意義。

基本介紹

• 書名：脈法指要（第二版）
• 作者： 張湯敏、孫仁平
• ISBN：9787122109453
• 定價：￥42 元
• 出版社： 化學工業出版社
• 出版時間： 2011-6-1

內容簡介

全面論述了脈學的整體觀，介紹了脈與季節的變化、與臟腑的關係：

以脈的取法為主線，結合臨床醫案，介紹了”28脈”的現代概念、歷代名家論述，突出了平脈與病脈的區別；

從“—脈十變”、脈的兼法與相似法、對張仲景脈法條文的剖析、對左右脈不等的釋義等不同角度，反映了中醫脈法的博大精深及其辨證、發展的內涵：

還列有癲癇脈法舉隅、華佗脈法及崔嘉彥的脈法四言舉要。本書於2007年出版後現已售罄。幾年來，承各地讀者來信、來電敦促再版。我們也有這個願望，趁著再版機會把內容作必要的修訂。刪減各家論述中部分內容，增加脈案案例，充實脈法的套用部分。

此次修訂主要做了如下工作。

一、在《傷寒論》脈法條文剖析中，增添了《傷寒論》脈案舉隅，列舉了16個脈案，且儘量選擇近代的著名醫家的醫案。

二、在《金匱要略》條文中脈法剖析中，增加了《金匱要略》脈案舉隅，列舉了29個脈案，亦儘量選擇近期的脈案。

三、脈法歌括和脈法四言舉要移到附錄部分，方便讀者隨時誦讀。

本書此次修訂，雖經努力，能否滿足讀者要求？仍無把握。仲景堂室學無止境，筆者雖老，仍要不斷求索。

張湯敏孫仁平

2011年4月

微妙在脈，不可不察，察之有紀。

從陰陽始，這不難說明脈法的重要性，而且說明一定要掌握脈的陰陽，不然要出錯。由此應著重強調陰陽的重要性。

陰陽固然重要，然而對脈的取法尤為關鍵。不知其手法，又何以談其陰陽呢？加之這方面的材料又非常有限，所以將其排第一。其次談標準。不以規矩，何成方圓？不是500克，何以為1斤呢？不到3尺，何以成1米呢？所以，標準是重要條件之一。故本書的二、三兩條談標準。什麼是脈的標準呢？首先是脈與季節的變化和自然氣候的對比；其次是臟腑脈的標準，健康臟腑脈與患病臟腑脈的對比；再其次是陰陽法、綱領法，這樣既合邏輯又秩序井然。然後是脈的變化及相兼、相似。

陳念祖認為，《傷寒論》及《金匱要略方論》中的脈法對於臨床套用最有意義。本書引用已知的條件對其條文中之脈法作一剖析，這又與古典的先《八十一難經》(簡稱《難經》)、後《傷寒論》(簡稱《傷寒》)、《金匱要略方論》(簡稱《金匱》)的排列有異，也有所改動。

由於筆者研究癲癇病治療數十年，並有相關著作問世，所以在本書中不能不提及癲癇脈法舉隅。

本書最後介紹了華佗脈法及崔嘉彥《脈訣》中的脈法四言舉要。

凡對脈學有造詣者，對七表脈、八里脈都是批判的，認為是高陽生之偽。然而筆者讀華佗《內照圖》有脈息節要一節，專以七表脈、八里脈為綱，這不是為高陽生申冤了嗎？澄清了一點事實，故而采入。

不難看出，本書在編排、寫法、重點上與別的脈學書是有所不同的，希望讀者喜歡。

張湯敏孫仁平

2007年1月5日概說1

目錄

一、輕重取脈法2

(一)浮、中、沉法/2

1?浮診法/2

2?中診法/2

3?沉診法/3

(二)浮、中、按、沉法/3

（三）菽權法/5

1?據《難經》菽數輕重定臟腑等第/6

2?按《難經》菽數輕重定臟腑虛、實、寒、熱、過、不及/7

3?據《難經》菽數輕重定臟腑等第脈/9

4?按《難經》菽數輕重應背腹腧募上下/12

5?遵《難經》以菽豆形擬脈法/14

二、脈法歌訣18

1?總論/18

2?部位/18

3?形狀/18

4?脈病/19

5?病脈/19

三、四時脈法21

1?四時六氣平脈/21

2?四時平脈與非平脈/24

3?四時旺脈/28

4?脈案舉隅/30

脈案1脈浮弦/30

脈案2脈緊細而弦，左尺沉/31

脈案3脈弦結/32

脈案4洪大、余沉澀/33

脈案5脈左寸鉤、右關濡澀、兩尺俱伏/34

脈案6脈洪大而澀/35

脈案7脈浮緩/37

脈案8脈數濡/37

脈案9脈弦細/38

脈案10脈虛浮而芤/39

脈案11脈浮緊/39

脈案12脈浮緊，兩寸不應/40

脈案13脈澀濡/40

脈案14脈右虛大、左微沉/41

脈案15脈細數，尺更微/41

脈案16脈沉澀，右寸虛浮/42

脈案17脈寸遲濡，關尺細澀/42

脈案18脈寸數，關濡，尺細促/43

四、五臟平脈及病脈法44

1?五臟平脈/44

2?五臟平脈、病脈與

死脈/45

五、陰陽法56

1?《難經》脈法/56

2?《傷寒》脈法/59

3?脈案舉隅/65

脈案陽證見陰脈/65

六、四綱法66

(一)浮脈(統洪虛散芤濡微革七脈)/66

1?浮脈概說/66

脈案脈浮/67

2?洪脈/68

脈案1脈象洪/70

脈案2脈洪/70

3?虛脈/71

4?散脈/72

脈案1脈散/73

脈案2脈散/74

5?芤脈/75

脈案芤脈主血虛/75

6?濡脈/76

脈案1脈濡/77

脈案2脈濡/77

7?微脈/78

脈案脈微數/79

8?革脈/80

(二)沉脈(統伏牢實弱細五脈)/81

9?沉脈概說/81

10?伏脈/84

11?牢脈/86

脈案牢(沉而弦)/87

12?實脈/88

脈案1脈實/89

脈案2脈實/89

13?弱脈/90

脈案弱脈/91

14?細脈/92

脈案1脈細/93

脈案2脈弦細/93

(三)遲脈(統澀結代緩四脈)/94

15?遲脈概說/95

脈案脈遲/96

16?澀脈/97

脈案脈澀(兼數)/98

17?結脈/100

脈案脈結/101

18?代脈/102

脈案代脈/103

19?緩脈/104

脈案1脈緩/105

脈案2治療前脈弦滑，治療後脈緩/105

(四)數脈(統滑緊促動疾五脈，附弦長短三脈)/107

20?數脈概說/107

脈案1脈細數/109

脈案2脈數/109

21?滑脈/110

脈案1脈弦滑/111

脈案2脈滑/112

22?緊脈/113

脈案1脈緊/115

脈案2脈緊/115

23?促脈/116

脈案脈促/118

24?動脈/119

25?疾脈/121

26?弦脈/123

脈案脈弦/124

27?長脈/126

脈案弦長脈/127

28?短脈/128

脈案脈短數/129

七、一脈十變法131

1?《難經》/131

2?《難經正義》/132

八、脈的兼法及相似法134

（一）脈的兼法/134

1?浮脈兼脈/134

2?洪脈兼脈/141

3?虛脈兼脈/145

4?散脈兼脈/147

5?芤脈兼脈/147

6?濡脈兼脈/152

7?微脈兼脈/154

8?革脈兼脈/156

9?沉脈兼脈/157

10?牢脈兼脈/164

11?實脈兼脈/165

12?弱脈兼脈/167

13?細脈兼脈/169

14?遲脈兼脈/174

15?澀脈兼脈/177

16?結脈兼脈/181

17?代脈兼脈/183

18?緩脈兼脈/185

19?數脈兼脈/188

20?滑脈兼脈/193

21?緊脈兼脈/199

22?促脈兼脈/202

23?動脈兼脈/204

24?疾脈兼脈/206

25?弦脈兼脈/208

26?長脈兼脈/215

27?短脈兼脈/217

(二)脈的相似法/219

1?浮脈的相似脈/219

2?洪脈的相似脈/219

3?虛脈的相似脈/220

4?散脈的相似脈/222

5?芤脈的相似脈/222

6?濡脈的相似脈/223

7?微脈的相似脈/224

8?革脈的相似脈/224

9?沉脈的相似脈/224

10?伏脈的相似脈/225

11?牢脈的相似脈/225

12?實脈的相似脈/226

13?弱脈的相似脈/226

14?細脈的相似脈/227

15?遲脈的相似脈/228

16?澀脈的相似脈/228

17?結脈的相似脈/229

18?代脈的相似脈/229

19?緩脈的相似脈/230

20?數脈的相似脈/230

21?滑脈的相似脈/231

22?緊脈的相似脈/232

23?促脈的相似脈/233

24?動脈的相似脈/234

25?疾脈的相似脈/234

26?弦脈的相似脈/234

27?長脈的相似脈/235

28?短脈的相似脈/236

九、張仲景脈學條文中脈法剖析237

(一)《傷寒論》條文脈法剖析/237

1?浮脈的運用/237

2?浮緩脈的運用/238

3?緊脈的運用/238

4?浮脈的運用/239

5?浮弱脈的運用/240

6?浮緊脈的運用/240

7?促脈的運用/240

8?微緩脈的運用/242

9?洪大脈的運用/243

10?微弱脈的運用/243

11?浮脈的運用/244

12?浮緊脈的運用/245

13?浮緩脈的運用/246

14?浮弱脈的運用/247

15?浮脈的運用/247

16?浮緊脈的運用/247

17?浮數脈的運用/248

18?沉微脈的運用/248

19?沉遲脈的運用/249

20?沉緊脈的運用/249

21?浮脈的運用/250

22?浮數脈的運用/250

23?沉脈的運用/251

24?澀弦脈的運用/251

25?浮脈的運用/252

26?沉結脈的運用/252

27?浮大脈的運用/252

28?沉緊脈的運用/253

29?浮滑脈的運用/253

30?遲脈的運用/253

31?浮脈的運用/254

32?微浮脈的運用/255

33?緊脈的運用/255

34?浮虛澀脈的運用/256

35?浮滑脈的運用/256

36?滑脈的運用/257

37?沉緊脈的運用/257

38?遲脈的運用/258

39?短脈的運用/259

40?弦脈的運用/259

41?浮緊脈的運用/260

42?浮遲脈的運用/260

43?遲脈的運用/261

44?浮脈的運用/261

45?實脈的運用/262

46?微澀長脈的運用/263

47?浮脈的運用/263

48?微細脈的運用/263

49?緊脈的運用/264

50?細沉數脈的運用/265

51?微細沉脈的運用/265

52?沉脈的運用/265

53?微脈的運用/266

54?沉脈的運用/268

55?微澀脈的運用/268

56?微脈的運用/268

57?虛脈的運用/269

58?細脈的運用/269

59?弱脈的運用/270

60?數脈的運用/270

61?無脈的運用/270

62?脈絕的運用/270

63?浮數澀脈的運用/271

64?沉弦脈的運用/271

65?數脈的運用/272

66?實脈的運用/272

67?弱脈的運用/272

68?微脈的運用/273

69?沉實脈的運用/274

70?《傷寒論》脈案舉隅/274

脈案1脈左寸微浮，右寸微，二關弦虛，二尺沉弱/274

脈案2脈浮略數/275

脈案3脈浮緩/275

脈案4脈弦/275

脈案5脈弦緩/275

脈案6脈弦/276

脈案7脈遲/277

脈案8脈虛/277

脈案9脈洪大/277

脈案10脈濡細/278

脈案11脈浮芤/279

脈案12脈微細/280

脈案13脈沉/280

脈案14脈數/281

脈案15脈滑/281

脈案16脈細澀/281

(二)《金匱要略》條文中脈法剖析/282

1?浮脈的運用/282

2?浮緩脈的運用/288

3?浮緊脈的運用/289

4?浮數脈的運用/290

5?浮弱脈的運用/292

6?浮大脈的運用/293

7?浮滑脈的運用/295

8?浮遲脈的運用/295

9?浮澀脈的運用/296

10?浮洪脈的運用/297

11?浮微澀脈的運用/298

12?浮弱澀脈的運用/298

13?沉脈的運用/299

14?沉緊脈的運用/303

15?沉遲脈的運用/305

16?沉微脈的運用/305

17?沉滑脈的運用/307

18?沉弦脈的運用/308

19?沉細脈的運用/310

20?沉弱脈的運用/311

21?沉遲小緊數脈的運用/312

22?弦脈的運用/313

23?弦遲脈的運用/318

24?弦數脈的運用/319

25?弦細芤遲脈的運用/320

26?數脈的運用/321

27?遲數脈的運用/327

28?遲滑脈的運用/328

29?遲緩脈的運用/328

30?微脈的運用/328

31?微實脈的運用/329

32?微大遲脈的運用/330

33?微弱數脈的運用/331

34?微弱脈的運用/332

35?微數脈的運用/333

36?微澀脈的運用/336

37?緊脈的運用/338

38?緊弦脈的運用/340

39?緊沉脈的運用/343

40?伏脈的運用/344

41?虛脈的運用/346

42?虛沉弦脈的運用/347

43?虛芤遲脈的運用/348

44?實脈的運用/350

45?滑脈的運用/351

46?澀脈的運用/352

47?澀小脈的運用/352

48?大脈的運用/353

49?洪大脈的運用/354

50?革脈的運用/355

51?《金匱要略方論》脈案舉隅/355

脈案1脈細滑數/355

脈案2脈細數/356

脈案3脈浮緊略數/356

脈案4脈滑數/357

脈案5脈沉緊/357

脈案6脈沉弦/358

脈案7脈沉弱/358

脈案8脈沉細/358

脈案9脈弦緊/359

脈案10脈濡緩/359

脈案11脈弦細/359

脈案12脈細弱/360

脈案13脈弦細數,轉脈弦緩/360

脈案14脈弦/361

脈案15脈弦數/361

脈案16脈弦滑/362

脈案17脈滑數/362

脈案18脈洪數/363

脈案19脈虛數/364

脈案20脈沉數/364

脈案21脈結代/365

脈案22脈細微遲/365

脈案23脈芤/366

脈案24脈沉微而結/366

脈案25脈緩/366

脈案26脈沉澀/367

脈案27脈緩而滑/367

脈案28脈滑大/368

十、左右脈不等之釋義369

1?左脈大於右脈/370

2?右脈大於左脈/370

3?凡脈左手血中之氣，右手氣中之血/372

4?左手寸，心脈旺；右手尺，命門脈亦旺/373

5?右手寸，肺脈旺；左手尺，腎脈亦旺/373

6?兩尺脈，腎與命門俱旺/374

7?左尺旺，左右尺俱旺/374

8?右尺微細，左右尺皆微細/374

9?寸脈旺，兩尺微細/375

10?兩寸脈浮而無力/375

11?兩尺浮而無力/376

12?寸虛/376

13?尺虛/376

14?兩寸洪而有力/376

15?兩尺洪而有力/377

16?兩寸豁大無力/377

17?兩尺豁大無力/378

18?寸脈微細/378

19?尺脈微細/378

20?尺脈浮、沉俱有力/378

21?寸脈浮、沉俱有力/379

22?寸脈細微/379

23?兩尺洪大/379

24?左脈弦滑有力/380

25?右脈弦數無力/380

26?左尺浮緊有力/380

27?右尺浮而有力/382

28?右尺洪而有力/382

29?左尺沉細數/383

30?左尺微細不起，右尺帶數或浮大/383

31?右尺浮大/384

32?右尺虛損，左尺虛損/384

33?脈沉而有力/384

34?脈沉數/385

35?歇至脈/386

36?脈見豁大/386

37?脈豁大沉緩/387

38?脈豁大沉細/387

39?脈不大不小，不長不短，無數短、無緊細、無豁大/388

40?脈之有力無力/388

41?病前宜表里和解/389

42?脈浮大數/390

43?脈沉遲、沉細、洪大/391

44?脾脈數、腎脈無力、尺大於寸、寸大於尺、遲脈浮、遲脈沉/391

45?脈洪滑、洪大、浮大、沉細、沉遲、沉數、沉實、細數/392

46?左脈微弱，右脈豁大有力/393

47?右尺大/393

48?脈豁大無力、短數、細數、緊數、豁大有力/393

49?脈浮大無力/394

50?脈浮大有力/394

51?脈數/394

52?心脈/395

53?肝脈弦長，脾脈緩/396

54?肝脈弦長，脾脈短/396

55?脾脈緩/397

56?肺脈短澀、浮大、豁大、微細/397

57?浮而有力、浮而無力，沉而有力、沉而無力/397

58?脈豁大/398

59?沉而緊數、沉而短數、細數/398

60?右手脈不平，左手脈不平/398

61?左有餘，右不足/399

62?脈浮大數，脈沉細/399

63?虛、實、寒、熱兼見/400

64?脈浮、大、數/400

65?脈沉、小、遲、短/400

66?脈滑、弦、緊/400

67?脈澀、濡、緩/401

68?脈浮、沉、大數、小

遲、長、短、實、虛、弦緊、短堅、濡緩、緩大、滑、澀/401

69?右關緩而有力/402

70?細脈/403

十一、癲癇病脈法舉隅404

1?脈浮而散/404

2?春脈太過/404

3?脈搏大滑、小堅急/404

4?心脈滿大/404

5?肝脈小急/404

6?肝脈騖暴/404

7?二陰急/405

8?脈澀/405

9?心脈急甚/405

10?肺脈急甚/405

11?脾脈急甚/405

12?腎脈急甚/405

十二、華佗脈法406

附錄A脈法歌括408

附錄B脈法四言舉要412

參考文獻416