胸腔積液腫瘤細胞學檢查

胸腔積液腫瘤細胞學檢查是對惡性胸腔積進行腫瘤細胞染色鑑別、流式細胞DNA分析、染色體檢查的一種檢查方法。通過塗片的細胞學、染色體和DNA倍體的聯合檢查，可極大提高對胸腔積液惡性腫瘤診斷的靈敏度和特異性。

基本介紹

• 名稱：胸腔積液腫瘤細胞學檢查
• 所屬分類：漿膜腔積液aaa

正常值

胸膜毛細血管靜水壓正常和膠體滲透壓正常，胸腔沒有積液。

臨床意義

在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內負壓和胸腔液內膠體滲透壓增加，均可導致胸腔液產生過多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱為胸水。常見的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發性或轉移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統的細胞學、生物化學及微生物學檢查外，現已發展到套用免疫學和分子生物學方法進一步區別積液的性質。　異常結果：膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死、胸腔轉移或原發的惡性胸腔積液等異常症狀。　需要檢查的人群：有上述膿胸、胸膜炎、肺結核、肺梗死等癌性胸腔積液的患者。

注意事項

不合宜人群： 暫時不明確　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。　檢查時要求：積極配合醫生胸腔積液標本採集是通過胸腔穿刺方法獲取。

檢查過程

(1)、腫瘤細胞：在惡性積液中，巴氏或H-E染色檢查約60%可發現形態不規則、細胞體大小不均、胞核大並可見核仁、胞質受色較深的成堆或散在分布的惡性腫瘤細胞，易見呈腺腔樣排列的腺癌細胞。但積液中腫瘤細胞一般較難判斷腫瘤的來源。胸腔原發性腫瘤主要是惡性間皮瘤，發病率較低，約為1%-4%。轉移性惡性腫瘤約占95%左右，80%左右為腺癌，鱗癌僅占2%-3%，淋巴瘤或白血病可占5%-11%。　(2)、流式細胞DNA分析：可以研究間期細胞，並不受細胞增殖狀態的影響，對檢測胸腔積液中的惡性細胞的有重要意義。Huang等對71例胸腔積液做流式細胞DNA分析，結果顯示，對惡性胸腔積液診斷的敏感性為52%，特異性達100%。若與常規檢查聯合套用，則可使診斷的敏感性達到94%。癌性胸水細胞的DNA分析可見異倍體和S期、G2/M期細胞比例增高。　(3)、染色體檢查：染色體分析主要是用於胸腔積液中轉移或原發性惡性腫瘤的診斷，可查到染色體的數量、非整倍體和染色體結構異常，如斷裂、易位等，陽性率達75%左右。　通過塗片的細胞學、染色體和DNA倍體的聯合檢查，可極大提高對胸腔積液惡性腫瘤診斷的靈敏度和特異性。

相關疾病

惡性胸腔積液，膽固醇膿胸，老年人胸腔積液與胸膜炎，小兒膿胸，多發性軟骨瘤，慢性化膿性胸膜炎

相關症狀

膿胸，胸腔積液