背闊肌移位術

背闊肌移位術適用於肱二頭肌及肱橈肌均麻痹,屈肘功能完全喪失者。背闊肌移位術用於肘部癱瘓畸形的治療,背闊肌的神經血管蒂長,肌纖維長度與胸大肌相仿,其肌筋膜甚長,可以形成肌腱,重建屈肘功能效果較好,臨床上套用較多。其主要缺點是:背闊肌轉移後,可能擾亂脊柱兩側的肌力平衡,從而引起或加重已存在的脊柱側凸。

基本介紹

  • 中文名:背闊肌移位術
  • 就診科室:骨科
麻醉方式,術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式

全麻。

術前準備

術前準備皮膚以及器械準備。

適應證

肱二頭肌及肱橈肌均麻痹,屈肘功能完全喪失者。

禁忌證

背闊肌是惟一健全的軀幹外側肌時,不適宜手術。

手術步驟

手術大體步驟:①第1切口:順背闊肌外緣做切口,切口從腋緣下方開始,到離髂嵴5~7.5cm處止;第2切口:前面沿三角肌胸大肌間溝做切口;第3切口:沿肱二頭肌下半段的內緣做切口。②從第1切口游離背闊肌外緣,結紮切斷至下後鋸肌的血管分支,下部切取時可帶部分腰背筋膜。③將背闊肌縫成管狀,經第2切口將肌肉引至上臂前側,再經第2切口向第3切口做一皮下隧道,將背闊肌送至第3切口,屈肘90°,將其縫合固定於肱二頭肌腱和橈骨近端。④等滲鹽水沖洗切口,止血,按層次縫合各切口。

術後併發症

脊柱側凸。

術後護理

術後護理屈肘於100°,肩關節外展45°位固定3~4周。去除固定後,逐漸行屈肘功能鍛鍊。

注意事項

術中游離背闊肌時,注意勿將下後鋸肌包括在內。結紮切斷至下後鋸肌的血管分支時,需注意保護至背闊肌的胸背動、靜脈和神經。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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