肺紋理的改變受多種因素影響，凡組成肺紋的任何結構發生病變，均變導致肺改變，肺紋稀少多由於肺容積過度膨脹如肺氣腫等，先天性心臟病肺少血時肺紋也稀少。肺紋理減少在絕大多數情況下意味著肺血管的減少、變細，即所謂肺缺血征。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：肺氣腫 肺大泡 阻塞性肺氣腫 肺動脈口狹窄 肺動脈發育不全 單側肺氣腫 老年人肺氣腫 小兒單純肺動脈口狹窄 先天性心臟病
- 相關症狀：充血 房間隔缺損 肺動脈狹窄 肺紋理減少 肺紋理增粗 肺紋理增多 肺淤血 室間隔缺損 左心衰竭
- 所屬科室：內科 呼吸內科
- 相關檢查：胸部平片 胸部CT檢查 潮氣容量
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
常見於先天性心臟病或肺氣腫等。肺紋理減少，也可見於單側，如一側阻塞性肺氣腫、巨大肺大泡、單側肺動脈栓塞、一葉或一段肺組織過度膨脹，壓迫正常肺組織、縱隔器官及心血管系統，是造成嬰幼兒急性呼吸窘迫的常見病因之一。僅見於新生兒或幼兒，1/3病例出生後即刻發病，50%發生在出生後1個月，僅5%在出生後6個月發病，男多於女，常見於雙肺上葉(以左上肺葉最多見)，其次為右肺中葉，下葉少見單側肺動脈發育不全等。
檢查
肺部X線表現主要為周圍紋理減少，肺門血管較小。
肺紋理較少與先天發育、先天性心臟病有關。也可能與後天疾病引起的血管的閉塞或減少有關。還與長期肺氣腫有關。
肺紋理減少是指肺紋理稀疏、變細，可見於雙側或單側肺野。它的形成絕大部分是肺血管變細減少，即所謂肺循環缺血症常見於法洛四聯症、肺動脈狹窄閉鎖等，主要表現為普遍性肺紋理減少，肺門血管減少，而肺動脈高壓時，則肺門血管擴大周圍血管突然變細減少，肺含氣量正常，肺氣腫時，一方面肺毛細血管收縮變細，另一方面肺體積擴大使肺紋理分散。X線表現為肺外周血管稀疏減少，肺門血管可正常或擴大，全肺含氣量多。
鑑別診斷
肺紋理增多增粗可見於下列三種情況
(1)支氣管性肺紋理改變：主要病理為支氣管壁增厚及周圍間質的炎症，如慢性支氣管炎、支氣管擴張症等，表現為肺紋理粗細不均，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩狀影像，有時還可見軌道征，以兩下肺野為著。
(2)血管性肺紋理改變：主要由肺充血和肺淤血引起。肺充血多見於具有由左向右分流的先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損等。這是由於肺血流量增加(動脈充血)使肺動脈擴張之故，表現為肺紋理較粗大，邊緣較清楚，從肺門向肺野保持血管的特徵。肺淤血多見於左心衰竭後肺靜脈壓力升高所致之肺靜脈擴張，表現為肺紋理增粗、增多、邊緣模糊，以兩上肺野明顯，肺野透光度減低。
(3)淋巴性肺紋理改變：主要見於肺內淋巴管轉移。肺轉移癌的癌細胞沿支氣管和靜脈周圍的淋巴管廣泛浸潤，形成精細的癌細胞索，這種改變可局限於肺門附近，也可以擴展到肺野外帶，肺紋理增多增粗，呈纖細的網狀影。肺部X線表現主要為周圍紋理減少，肺門血管較小。
肺紋理較少與先天發育、先天性心臟病有關。也可能與後天疾病引起的血管的閉塞或減少有關。還與長期肺氣腫有關。
肺紋理減少是指肺紋理稀疏、變細，可見於雙側或單側肺野。它的形成絕大部分是肺血管變細減少，即所謂肺循環缺血症常見於法洛四聯症、肺動脈狹窄閉鎖等，主要表現為普遍性肺紋理減少，肺門血管減少，而肺動脈高壓時，則肺門血管擴大周圍血管突然變細減少，肺含氣量正常，肺氣腫時，一方面肺毛細血管收縮變細，另一方面肺體積擴大使肺紋理分散。X線表現為肺外周血管稀疏減少，肺門血管可正常或擴大，全肺含氣量多。
緩解方法
肺部疾病的病因不同，可由病毒、細菌等微生物所致感染，大氣污染，吸菸，吸入粉塵或有害氣體引起。有些疾病的發生與免疫、遺傳因素有關。常見的症狀為：咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸痛，感染或與免疫有關的疾病可伴有發熱，這些症狀的輕、重和性質因疾病的不同、疾病程度的不同而有所差異。避免感冒，防止著涼。
