基本介紹
- 中文名：肺灌注顯像劑
- 外文名：pulmonaryperfusion imaging agent
原理,常用顯像劑,
原理
呼吸系統由呼吸道和肺組成，是人體與外界環境進行氣體交換的重要器官。呼吸系統的核素顯像主要包括肺通氣顯像和肺灌注顯像，分別用於檢測肺的通氣功能和肺的功能性血管的完整性。
大於肺毛細血管直徑（7~9μm）的放射性顆粒經過靜脈注射入體後隨血流進入右心繫統，與肺動脈血混合均勻並流經肺毛細血管前動脈和肺泡毛細血管。因放射性蛋白顆粒不能通過肺毛細血管床從而一過性地隨機嵌頓在肺毛細血管前動脈和毛細血管內，因此在肺內其分布與肺動脈血流分布成正比，通過體外測定肺內放射性分布和肺顯像可反映肺內各部位的血流灌注情況。
常用顯像劑
包括鎝標記大顆粒聚合人血白蛋白（technetium-99m-labeled macroaggregated albumin，Tc-MAA）和鎝標記人血清蛋白微球顆粒（technetium-99m-labeled human albumin microspheres，Tc-HAM）。臨床以Tc-MAA套用得較多，其平均直徑為40μm（範圍10~60μm）；HAM顆粒直徑為10~30μm，但其重量明顯大於MAA。由於一次顯像需要靜脈注射Tc-MAA顆粒20萬~70萬個，才能獲清晰的雙肺影像，然而一次性阻塞的肺毛細血管數量僅占全部肺毛細血管的1/1500，不足肺血管總量的0.1%，因此不會引起血流動力學改變。Tc-MAA顆粒在肺內的生物半衰期為2~6h，分解後被巨噬細胞吞噬。
