肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎

肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎
一.定義:是指肱二頭肌長頭肌腱在肱骨結節間溝處受到損傷而使肩關節活動障礙的病症,是常見的肩關節疾病。
二.病因病理:肱二頭肌長頭位於上臂的前面,肱二頭肌長頭肌腱起於盂上粗隆,經結節間溝,節間韌帶的深面穿出關節囊。此肌腱的滑液鞘位於結節間溝段。肱二頭肌的作用是屈曲關節,且受C5~6的肌神經支配。任何肩關節的急性外傷、慢性炎症,或日常生活中的反覆機械性刺激,都可以引起此肌腱腱鞘的充血、水腫、細胞浸潤,甚至纖維化,腱鞘增厚,粘連形成,肱二頭肌長頭肌腱滑動功能障礙,有時不能滑動。
中醫認為此屬肩痛範疇,是邪侵經絡,阻滯不通。
三.診斷:
1. 常見於中年人,多有外傷史和慢性勞損史。
2. 肩部疼痛,肩關節活動受限。
3. 結節間溝及肱二頭肌長頭肌腱處有明顯壓痛,Yerganson征(+)
4. 結節間溝及肱二頭肌長頭肌腱部位局麻阻滯疼痛消失。
四.治療思路與方法
1. 結節間溝及肱二頭肌長頭肌腱以非手術治療為主。急性期患肢宜制動休息,慢性期以漸進鍛鍊為主。
2. 針灸理療:見見周圍炎。
3. 小針刀:效果好,本病首選。
4. 治療期間囑患者堅持鍛鍊,以縮短病程。病情頑固者配合C5~6神經根阻滯

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