肩關節攣縮開放腱切斷術

肩關節攣縮開放腱切斷術適用於損傷、肱二頭肌腱鞘炎或肩關節周圍炎所致肩關節內旋、內收攣縮畸形較重，經非手術治療無效者。

基本介紹

• 中文名：肩關節攣縮開放腱切斷術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：肩關節攣縮
• 適應證：肩關節內旋、內收攣縮畸形較重
• 禁忌證：全身性疾病、不耐手術、局部感染
• 術後併發症：頭靜脈、腋神經損傷

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻或臂叢。

2.術前準備

準備相應器械。

適應證

損傷、肱二頭肌腱鞘炎或肩關節周圍炎所致肩關節內旋、內收攣縮畸形較重，經非手術治療無效者。

禁忌證

伴有全身性疾病、不能耐受手術者；局部有感染灶、不適宜手術者。

手術步驟

手術大體步驟：①取肩關節前內側切口。從喙突尖端開始，沿三角肌、胸大肌間溝處縱行切開。②在三角肌胸大肌間溝外，順三角肌纖維的方向切開筋膜，分開三角肌。將肱二頭肌短頭游離並牽向內側，可見深層的肩胛下肌腱。③從關節盂緣前面內側直到肩胛下肌腱在肱骨的附著部整段切除。但不切開肩關節的前關節囊，用剪刀沿肱骨幹剪斷胸大肌肌腱。④按層縫合切口。

術後併發症

頭靜脈、腋神經損傷。

術後護理

病人仰臥，肩外展外旋位固定。術後3～5天主動活動肩部，進行往復滑輪操。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。