肝鬱脅痛

症狀

肝鬱脅痛，證名。肝氣鬱結所致的脅痛。多由情志失調，肝氣鬱結，氣阻絡痹所致。《金匱翼·脅痛統論》：“肝鬱脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯者是也。”甚則脅痛難忍，或見脅腋牽痛，煩躁易怒等。肝鬱日久則易化火。治宜解郁理氣，兼以清泄鬱火。參見肝氣脅痛、肝火脅痛條。

治療

肝鬱脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯者是也。 枳殼煮散 枳殼（四兩，先煮） 細辛 桔梗 防風 川芎（各二兩） 葛根（一兩半） 甘草（一兩） 上為粗末，每服四錢，水一盞半，姜、棗同煎至七分，去滓，空心食前溫服。 悲哀煩惱，肝氣致郁，枳殼能通三焦之氣，故以為君；肝欲散，故細辛、川芎、桔梗之 辛以散之；肝苦急，故用甘草之甘以緩之。其用防、葛者，悲則氣斂，借風藥以張之也。 戴雲∶脅痛，身體帶微熱者，《本事》枳殼煮散良。若只是脅痛，別無他症，其痛在左 ，為 肝經受邪，宜川芎、枳殼、甘草；其痛在右，為肝移病於肺，宜片薑黃、枳殼、桂心、甘草 。此二方出嚴氏《濟生續集》。 柴胡 陳皮（醋炒，各二錢） 川芎 芍藥 枳殼 香附（各一錢半） 炙草（五分） 水煎食前服。 調肝散 治郁怒傷肝，發為腰痛。 半夏（制，三分） 辣桂 宣木瓜 當歸 川芎 牛膝 北細辛（各二分） 石菖蒲 酸棗 仁（去皮，炒） 甘草（炙，各一分） 上銼細，每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。 香附 橘紅 半夏（姜制，各三錢） 炙草（一錢） 上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食遠服。