肝鬱氣滯，痰濁阻絡證

肝鬱氣滯，痰濁阻絡證，中醫病證名。是指氣鬱生痰，痰隨氣升，搏結於咽或頸部所表現出來的局部有腫塊，胸部悶塞，脅肋脹滿一類病證。根據病變臟腑不同，其證候類型及臨床表現多種多樣。

病因

情志抑鬱，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾。

病機

氣機郁滯，疏泄失常，影響水谷精微及水濕輸布，久則聚濕生痰，痰隨氣逆，循經上行，搏結於咽喉，可出現咽喉如有異物，吐之不出，吞之不下的梅核氣；痰積於頸項，可發為癭、瘤。

辨證要點

局部有腫塊，情緒抑鬱，胸部悶塞，肋脅脹滿。

常見病症

肝鬱氣滯，痰濁阻絡型郁證

臨床表現：精神抑鬱，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗賽，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。

治法：行氣開郁，化痰散結。

常用方劑：半夏厚朴湯。

常用中藥：厚朴、紫蘇、半夏、茯苓、生薑。

肝鬱氣滯，痰濁阻絡型癭

臨床表現：頸粗癭腫，邊緣不清，皮色如常，質軟不痛，隨吞咽而上下移動；癭腫過大時有沉重感，或伴有呼吸困難，咽下不適，聲音嘶啞；舌淡紅，苔薄，脈弦。

治法：疏肝理氣，解郁消腫。

常用方劑：四海舒郁丸加減。

常用中藥：昆布、海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、浙貝母、鬱金、青木香、青陳皮、桔梗。

肝鬱氣滯，痰濁阻絡型瘤

臨床表現：局部腫塊硬韌，尚可活動，患部皮色不變，無痛，伴有胸悶、脅脹、納差、精神抑鬱，舌質淡紅，苔薄白或微黃膩，脈細弦。

治法：疏肝理氣，解郁消堅。

常用方劑：開郁散、通氣散堅丸。

常用中藥：白芍、當歸、白芥子、柴胡、炙甘草、全蠍、白朮、茯苓、鬱金、香附、天葵草、陳皮、半夏、石菖蒲、枳實(炒)、人參、膽南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、貝母 香附、黃芩(酒炒)。

常用腧穴：內關、神門、後溪、三陰交等。

針灸療法：針刺內關、神門、後溪、三陰交，瀉法。

預防調護

1.正確對待各種事物，避免憂思郁怒，防止情志內傷，是防治郁證的重要措施。

2.可經常食用海帶，使用加碘食鹽。