肝轉移癌超聲檢查

肝轉移癌（liver carcinoma metastaticum）是指其他臟器的癌瘤轉移至肝臟。腹腔及盆腔器官的惡性腫瘤常見的有胃、胰腺、膽道、直腸、子宮及卵巢腫瘤，均可以通過血液循環或淋巴系統轉移至肝臟。也有肝臟周圍臟器，如食管下段、胃、膽囊及胰腺等部位腫瘤，直接侵犯肝臟，達到轉移的目的。肝轉移性癌常常呈多發性，血清甲胎蛋白測定常常是陰性，不合併肝硬化。超聲顯示，轉移癌較小時，肝臟形態無明顯變化；較大時，肝臟可失去正常形態，原發癌的不同超聲顯示亦不相同。①無回聲型：為乳腺癌或惡性淋巴瘤肝轉移。超聲顯示無回聲或弱回聲，呈圓形或橢圓形，邊界清晰，後方回聲增強。②低回聲型：為胃癌肝轉移。超聲顯示低回聲，腫瘤呈圓形、橢圓形或不規則形，可以單發或多發，邊界模糊。③高回聲型：結、直腸黏液腺癌肝轉移，超聲顯示強回聲後方伴有聲影。④混合回聲型：黏液癌、平滑肌肉瘤肝轉移，超聲顯示混合型回聲，邊界較清晰，病變呈橢圓形或不規則形。⑤等回聲型，較少見，原發腫瘤尚難確定。

基本介紹

• 中文名：肝轉移癌超聲檢查
• 相關疾病：肝轉移癌
• 專科分類：消化內科
• 檢查分類：超聲檢查

檢查前準備

一般不需要特殊準備。如果肝癌不易確定來源時，有時需要空腹，也可以飲水500毫升，當胃內充滿液體時，讓肝臟顯示清晰，以便確定是否為肝內癌瘤。

臨床意義

肝轉移癌的臨床意義，可以參考原發性肝癌超聲檢查的臨床價值。它需要進行鑑別診斷的疾病是：

(1)發性肝癌轉移癌

有其他部位原發病灶存在，化驗發現：甲胎蛋白陰性。

(2)肝內多發血管瘤

聲像圖完全不同，結合病史及短期隨訪，容易鑑別。

(3)肝多發膿腫

聲像圖很相似，但是根據高燒病史及臨床症狀，可以鑑別。

(4)肝多發囊腫

症狀輕，超聲顯示：為多發無回聲區，但囊內無血流，易於鑑別。