肘關節骨化肌炎

創傷性骨化性肌炎指關節骨折或脫位後，在靠近關節的軟組織出現骨化塊，是關節損傷的嚴重併發症。肘關節骨化性肌炎是一種常見的肘關節創傷性損傷繼發症，是造成肘關節僵硬功能受限的重要原因。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見發病部位：肘關節
• 常見病因：肘關節骨折脫位引起的併發症
• 常見症狀：肌肉僵硬、萎縮，局部可觸及堅硬腫塊，關節伸展活動障礙

病因

目前確切發病機制尚不清楚，通常認為是由於肘關節骨折脫位後，骨膜掀起撕裂。肌肉內血腫有可能包含碎裂骨膜或骨片，釋出成骨細胞，形成異位骨化。

臨床表現

1.初期型

肘關節骨折脫位後，局部腫脹、發熱、疼痛加重，關節活動障礙。

2.成熟型

肘關節損傷後以形成骨化或初期骨化已硬化，肘關節局部微腫或肌肉僵硬、萎縮、疼痛逐漸減輕或不痛，局部可觸及多個或單個堅硬腫塊，關節伸展活動障礙。

檢查

用於本病的檢查方法主要是X線檢查，且不同型別具有不同的表現：

1.初期型

X線檢查表明在初期不形成典型的骨化，但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。

2.成熟型

肘關節損傷後已形成骨化或初期骨化已硬化，X片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影，陰影範圍較前縮小而集中。

診斷

有明確外傷史；傷後反覆被動屈伸關節；關節腫脹、疼痛持續不消伴局部溫度升高；關節活動範圍逐漸變小；X線早期無特殊，3～4周后關節周圍發現雲霧狀的骨化團，晚期骨化範圍縮小，密度增高，界限清楚。一般傷後3～6周內有增大趨勢，6～8周后趨於穩定。

治療

1.一般治療

骨化性肌炎診斷確立後，肘關節應妥善加以保護，是否行主動關節活動鍛鍊要視情況而定，如局部有腫脹、壓痛及溫度增高，活動時疼痛加重，則不應過度活動；如上述症狀不明顯，則應在疼痛可忍受情況下鍛鍊，以保留一定程度的關節活動和功能。

2.放射治療

能影響炎性反應過程，可防止骨化性肌炎發生。每周2次，4周一個療程。

3.手術治療

凡影響肘關節屈伸功能，而骨化性肌炎處於靜止者，即異位骨化緻密硬化，界限清楚者，方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留，以防止復發；切除時應切除骨化塊連同薄層正常肌肉，徹底止血。術後石膏固定1～3周。