基本介紹
- 中文名：肘屈肌成形術
- 外文名：flexorplasty
- 別名：屈肌成形術
- 科室：骨科
- 一級分類：癱瘓性疾病手術
- 二級分類：肘部癱瘓畸形的手術治療
- ICD編碼：83.8703
簡介,適應症,麻醉和體位,手術步驟,術後處理,
簡介
小兒麻痹後遺症在肘部的主要功能障礙是屈肘功能喪失，伸肌因可借重力伸直，一般很少需重建。重建屈肘功能主要採用肌移位方法，關節融合術或骨阻滯術套用較少。
肘屈肌成形術用於肘部癱瘓畸形的治療，手術相關解剖。
適應症
肘屈肌成形術適用於肱二頭肌麻痹，但旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、屈指總肌等肌力較好者。
麻醉和體位
手術步驟
1.切口
取肘前內側弧形切口。
2.顯露內髁前方屈肌附麗部
以彎鉗自屈肌下伸入，穿過一紗布條，緊貼骨面將屈肌止點緊貼內髁上切下，然後提起屈肌腱，自其兩側向遠方游離。
3.屈肌固定
牽開尺神經，繼續向屈肌遠端游離長5～8cm，屈肘90°，可見屈肌鬆弛，將其遠端向肱骨下端前方牽拉。一般應在肱骨上鑽孔，用鋼絲縫合拉入孔內，將鈕扣固定於臂後方皮膚。可直接縫合固定於骨膜瓣上，操作簡便，無鈕扣陷入皮內及鋼絲折斷等併發症。
4.縫合傷口
放鬆止血帶，徹底止血，等滲鹽水沖洗切口，按層次縫合切口。
術後處理
肘關節屈曲90°，石膏托維持固定4周，拆除固定後主動鍛鍊肘關節功能。
