耳鼻喉科手術器械是用於耳鼻喉外科手術的工具。耳鼻喉科手術器械包括耳鼻喉科用刀、鑿，耳鼻喉科用剪，耳鼻喉科用鑷、夾，耳鼻喉科用鉤、針等等，主要用於耳鼻喉科手術。
基本介紹
- 中文名：耳鼻喉科手術器械
- 外文名：ENT surgical instruments
- 管理類別：Ⅰ類醫療器械
分類,使用的注意事項,
分類
1. 耳鼻喉科用刀、鑿
包括：耳鼓膜刀、鼻黏膜刀、扁桃體刀、酒渣鼻切割刀、鼻骨鑿、乳突平（園）骨鑿、上頜竇對孔鑿、耳用骨鑿。
鼻用刀2. 耳鼻喉科用剪
包括：扁桃體剪、甲狀腺剪、喉頭剪、中耳剪、鼻剪。
耳鼻喉科用剪3. 耳鼻喉科用鉗
包括：扁桃體止血鉗、槍式間接喉鉗、篩竇鉗、耳鉗、雙關節鼻中隔咬骨鉗、甲狀腺三爪鉗、鼻咽活體取樣鉗。
耳鼻喉科用鉗4. 耳鼻喉科用鑷、夾
包括：喉用敷料鑷、耳用膝狀鑷、鼻用槍狀鑷、扁桃體止血夾。
耳鼻喉科用鑷、夾5. 耳鼻喉科用鉤、針
包括：喉部微型手術鉤、耳用探針、雙頭鼓式探針、扁桃體拉鉤、鼻腔拉鉤。
耳鼻喉科用鉤、針6. 耳鼻喉科用其他器械
包括：扁桃體吸引管、乳突吸引管、乳突牽開器、麻醉咽喉鏡、支撐喉鏡、耳單頭（雙頭）刮匙、音叉、鼻鏡。
耳鼻喉科用鉤、針使用的注意事項
由於耳鼻喉內鏡屬於高度精密儀器，許多部件材質特殊、結構複雜、造價高、使用周轉頻繁、使用後清洗困難、消毒滅菌難度大。因此，如何通過有效方法將污染在器械上的有機物、無機物和微生物清除到安全水平，對滅菌的成功和控制預防醫院感染具有重要的作用。正確的清洗、消毒和保養，將會對手術器械起到保護作用，並且能延長其使用壽命，為科室、醫院節省開支。
1. 清洗
1）預清洗
術後對特殊器械進行專人清洗，用流動水沖洗掉明顯的污染物，徹底沖洗每一件器械。尖銳手術器械和精細手術器械分開，不同金屬成分的手術器械要避免同時進行處理。
2）高壓水槍清洗
一般手術器械使用大小合適的軟尼龍刷刷洗器械和部件，對精細手術器械要特殊處理，以免損傷尖部。在清洗過程中要謹慎操作，在連線處不應加過大的壓力，錯誤使用將導致錯位或在鰓部和頭部產生裂紋。
用清洗毛刷徹底刷洗手術器械動力系統的孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗淨刷頭上的污物。
鼻切割鑽手柄必須在手術後1h內進行徹底的清潔保養，否則會影響手柄的性能和使用。第一步：手術後將手柄放在流動的清水下沖洗30s以上，在沖水期間，用手指關閉吸引管多次。第二步：用刷子清洗內部至看不到血跡、清水流出為止。用專用血漬清洗劑沖洗刀頭部、吸引管部、沖水管等部位2s左右，再用專用潤滑油噴入刀頭部、吸引管部、沖水管內1s左右，然後將手柄直立5min以上，充分潤滑各個關節。最後檢查刀頭環是否能自由運動，方向冠兩邊的旋轉移動是否自由。
耳鑽動力系統手柄在術後也應立即徹底清洗，否則會影響手柄的性能和使用。第一步：逆時針旋轉手柄裝飾外套，使手柄處於開啟狀態；第二步：用專用血漬清洗油的瓶嘴對準手柄按進去噴油2s，然後再噴入專用潤滑劑即可。切記勿用高壓水槍沖洗，否則會降低手柄內部－馬達的使用壽命。檢查方法是：插上鑽頭，順時針旋轉裝飾外套，鎖緊鑽頭，此時鑽頭轉動靈活則正常。如果鑽頭轉動有阻力、不靈活，則手柄出現故障，應及時與廠家聯繫。耳科術後的鑽頭等器械，應先用清水沖淨血跡後，放入震盪鍋中震盪1min，將附著於鑽頭內的骨碎片震盪下來後，用毛刷清洗乾淨。
2. 乾燥
乾燥問題是器械維護的一個重要問題，無論是鼻切割鑽手柄還是耳鑽動力系統手柄，都存在這個問題。所有器械在消毒之前都要進行徹底乾燥，去掉殘留的水分，可使用柔軟且吸水較好的毛巾或布擦乾外部表面，切割鑽手柄管腔清潔完以後在管腔內部仍然有水殘留，如果在滅菌前不及時乾燥，殘存的水非常容易從內部縫隙進入馬達，而導致生鏽，使馬達不能正常工作。
3. 滅菌
常見有離子低溫滅菌、環氧乙烷滅菌、高溫高壓蒸汽滅菌等方法，離子低溫滅菌適用於不耐高溫、高壓和不易浸泡的物品，如腔鏡器械、電源導線、電刀、電凝及導線、電磁、電鑽、電鋸、各種橡膠、塑膠、矽膠。部分不耐高溫、高壓的金屬及玻璃物品等，滅菌時間約50min；後兩者的整個滅菌時間長，至少需要24h。
維護與保養
器械除了清洗、乾燥和滅菌外，其保養和維護也是不可忽略的步驟。因為平時的清洗也只能達到管腔的內部，卻不能達到特殊器械手柄的心臟—馬達，建議每1~2個月與廠家聯繫保養一次，以確保馬達內部的清潔、無銹跡。
擴展閱讀
[1] 徐宇紅,戴小明,李小娜,江麗華,孫勇.6 Sigma管理模式在手術室與消毒供應中心一體化手術器械管理中的套用[J].中華護理雜誌,2010,45(10):927-929.
[2] 錢金吉,陳偉凱,林優優.耳鼻喉科手術器械配合中的“盲點”原因分析與管理對策[J].中醫藥管理雜誌,2015,23(24):12-13.
