耳針是指使用短毫針針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。耳郭與人體各部存在著一定的生理聯繫。望耳的形態、色澤可以輔助診斷疾病，刺激耳部穴位可以防治疾病。其治療範圍較廣，操作方便，且對疾病的診斷也有一定的參考意義。
運用耳穴診治疾病歷史已相當悠久。早在《靈樞·五邪》篇就有記載：“邪在肝，則兩脅中痛……取耳間青脈以去其掣。”唐代《乾金要方》有取耳中穴治療馬黃、黃疸、寒暑疫毒等病。歷代醫學文獻也有介紹用針、灸、吸、按摩、耳道塞藥、吹藥等方法刺激耳郭以防治疾病，以望、觸耳郭診斷疾病的記載，並一直為很多醫家所套用。為了便於國際間的研究和交流，我國制定了《耳穴名稱與部位的國家標準方案》。
基本介紹
- 中文名：耳針
- 外文名：Auricular Acupuncture
- 適應證：疼痛、炎症、功能紊亂性疾病等
- 禁忌證：習慣性流產、嚴重器質性疾病
取穴與主治,選穴原則,操作方法,適用範圍,注意事項,
取穴與主治
按《耳穴名稱與部位》所規定，耳郭上有91個耳穴，現將定位及主治病症分述如下：
1.耳輪穴位
（1）耳中（MA-H1）①定位在耳輪腳處。②主治呃逆，蕁麻疹，皮膚瘙癢症，小兒遺尿，咯血，出血性疾病。
（2）直腸（MA-H2）①定位在耳輪腳棘前上方的耳輪處。②主治便秘，腹瀉，脫肛，痔疾。
（3）尿道（MA-H3）①定位在直腸穴上方，位於與對耳輪下腳下緣相平的耳輪處。②主治尿頻，尿急，尿痛，尿瀦留。
（4）外生殖器（MA-H4）①定位在與對耳輪下腳上緣相平的耳輪處。②主治睪丸炎，附睪炎，外陰瘙癢症。
（5）肛門（MA-H5）①定位在對耳輪下腳上緣與對耳輪上腳前緣之間的耳輪處。②主治肛裂，痔瘡。
（6）耳尖（MA-H6）①定位在耳郭向前對摺的上部尖端處。②主治發熱，高血壓，急性結膜炎，麥粒腫，牙痛，失眠。
（7）結節（MA-H7）①定位在耳輪結節處。②主治頭暈，頭痛，高血壓。
（8）輪1-4（MA）①定位從耳輪結節下緣至輪垂切跡之間分成4個等份，自上而下依次為輪1、輪2、輪3、輪4。②主治發熱，扁桃腺炎，上呼吸道感染。
2.耳舟穴位
為了便於取穴，將耳舟自上到下依次分為6個等份，即耳舟1～6區。
（1）指（MA-SF1）①定位在耳舟頂中，即耳舟1區。②主治甲溝炎，手指疼痛麻木。
（2）腕（MA-SF2）①定位在指區的下方，即耳舟2區。②主治腕部疼痛。
（3）風溪（MA）①定位在耳輪結節前方，指區與腕區之間，即耳舟1區、2區交界處。②主治蕁麻疹，皮膚瘙癢症，過敏性鼻炎。
（4）肘（MA-SF3）①定位在腕區的下方處，即耳舟3區。②主治肱骨外上髁炎，肘部疼痛。
（5）肩（MA-SF4）①定位在肘區的下方處，即耳舟4區、5區。②主治肩關節周圍炎，肩部疼痛。
（6）鎖骨（MA-SF5）①定位在肩區下方處，即耳舟6區。②主治肩關節周圍炎。
3.對耳輪上腳穴位
為了便於取穴，將對耳輪上腳從上到下依次分為上、中、下3等份。
（1）跟（MA-ahl）①定位在對耳輪上腳頂部，即對耳輪上腳上1/3處前上端。②主治足跟痛。
（2）趾①定位在耳尖下方的對耳輪上腳後上部，即對耳輪上腳上1/3處後上端。②主治甲溝炎，趾部疼痛。
（3）踝（MA-AH2）①定位在趾、跟區下方處，即對耳輪上腳上1/3的下半部。②主治踝關節扭傷。
（4）膝（MA-AH3）①定位在對耳輪上腳中1/3處。②主治膝關節疼痛，坐骨神經痛。
（5）髖（MA-AH4）①定位在對耳輪上腳下1/3處。②主治髖關節疼痛，坐骨神經痛，腰骶部疼痛。
4.對耳輪下腳穴位
為了取穴方便，將對耳輪下腳分為前、中、後3等份。
（1）臀（MA-AH5）①定位在對耳輪下腳後1/3處。②主治坐骨神經痛，臀筋膜炎。
（2）坐骨神經（MA-AH6）①定位在對耳輪下腳前2/3處。②主治坐骨神經痛，下肢癱瘓。
（3）交感（MA-AH7）①定位在對耳輪下腳端與耳輪內側緣相交處。②主治胃腸痙攣，心絞痛，膽絞痛，輸尿管結石，植物神經功能紊亂。
5.對耳輪穴位
為了方便取穴，將對耳輪體從對耳輪上下腳分叉處至輪屏切跡分為5等份。
（1）腰骶椎（MA）①定位在對耳輪上2/5處。②主治腰骶部疼痛。
（2）腹（MA）①定位在對耳輪上2/5處，腰骶椎前側的耳甲腔緣。②主治腹痛，腹瀉，腹脹，急性腰扭傷，痛經，產後宮縮痛。
（3）胸椎（MA-AH9）①定位在對耳輪中2/5處。②主治胸痛，經前乳房脹痛，乳腺炎，產後泌乳不足。
（4）胸（MA-AHll）①定位在對耳輪中2/5，胸椎前側耳腔緣。②主治胸肋疼痛，肋間神經痛，胸悶，乳腺炎。
（5）頸椎（MA-AH8）①定位在對耳輪下1/5處。②主治落枕，頸椎綜合徵。
（6）勁（MA-AHl0）①定位在對耳輪下1/5，頸椎前側耳腔緣。②主治落枕，頸項疼痛。
6.三角窩穴位
為了便於取穴，將三角窩由耳輪內緣至對耳輪上下腳分叉處分為前、中、後3等份。
（1）角窩上（MA）①定位在三角窩前1/3處的前上方。②主治高血壓。
（2）內生殖器（MA）①定位在三角窩前1/3處的下部。②主治痛經，月經不調，白帶過多，功能性子宮出血，陽痿，遺精，早泄。
（3）角窩中（MA）①定位在三角窩中1/3處。②主治哮喘。
（4）神門（MA-TFl）①定位在三角窩後1/3的上部。②主治失眠，多夢，戒斷綜合徵，癲癇，高血壓，神經衰弱，痛症。
（5）盆腔（MA）①定位在三角窩後1/3的下部。②主治盆腔炎，附屬檔案炎。
7.耳屏穴位
為了便於取穴，將耳屏的外側面和內側面各分2等份。
（1）上屏（MA）①定位在耳屏外側面上1/2處。②主治咽炎，鼻炎。
（2）下屏（MA）①定位在耳屏外側面下1/2處。②主治鼻炎，鼻塞。
（3）外耳（MA）①定位在屏上切跡前方近耳輪部。②主治外耳道炎，中耳炎，耳鳴。
（4）屏尖（MA-T2）①定位在耳屏游離緣上部尖端。②主治發熱，牙痛，斜視。
（5）外鼻（MA-T1）①定位在耳屏外側中部，即上屏與下屏之間。②主治鼻前庭炎，鼻炎。
（6）腎上腺（MA）①定位在耳屏游離緣下部尖端。②主治低血壓，風濕性關節炎，腮腺炎，鏈黴素中毒，眩暈，哮喘，休克。
（7）咽喉（MA-T3）①定位在耳屏內側面上1/2處。②主治聲音嘶啞，咽炎，扁桃腺炎，失語，哮喘。
（8）內鼻（MA）①定位在耳屏內側面下1/2處。②主治鼻炎，上頜竇炎，鼻衄。
（9）屏間前（MA）①定位在屏間切跡前方耳屏最下部。②主治咽炎，口腔炎。
8.對耳屏穴位
（1）額重（MA）①定位在對耳屏外側面的前下方。②主治偏頭痛，頭暈。
（2）屏間（MA）①定位在屏間切跡後方對耳屏前下部。②主治額竇炎。
（3）顳（MA）①定位在對耳屏外側面的後部。②主治頭暈，頭痛，癲癇，哮喘，神經衰弱。
（4）枕（MA）①定位在對耳屏外側面的後方。②主治頭暈，頭痛，癲癇，哮喘，神經衰弱。
（5）皮質（MA-ATl）①定位在對耳屏的內側面。②主治痛症，間日瘧，神經衰弱，假性近視，失眠。
（6）對屏尖（MA）①定位在對耳屏游離緣的尖端。②主治哮喘，腮腺炎，睪丸炎，附睪炎，神經性皮炎。
（7）緣中（MA）①定位在對耳屏游離緣上，對耳屏尖與輪屏切跡之中點處。②主治遺尿，內耳眩暈症，尿崩症，功能性子宮出血。
（8）腦幹（MA）①定位在輪屏切跡處。②主治眩暈，後頭痛，假性近視。
9.耳甲腔穴位
（1）口（MA-IC5）①定位在耳輪腳下方前1/3處。②主治面癱，口腔炎，膽囊炎，膽石症，戒斷綜合徵，牙周炎，舌炎。
（2）食管（MA-IC6）①定位在耳輪腳下方中1/3處。②主治食管炎，食管痙攣。
（3）賁門（MA-IC7）①定位在耳輪腳下方後1/3處。②主治賁門痙攣，神經性嘔吐。
（4）胃（MA）①定位在耳輪腳消失處。②主治胃痙攣，胃炎，胃潰瘍，失眠，牙痛，消化不良，噁心嘔吐，前額痛。
（5）脾（MA）①定位在耳甲腔後上方。②主治腹脹，腹瀉，便秘，食欲不振，功能性子宮出血，白帶過多，內耳眩暈症。
（6）心（MA）①定位在耳甲腔正中凹陷中。②主治心動過速，心律不齊，心絞痛，無脈症，神經衰弱，癔病，口舌生瘡。
（7）氣管（MA-IC2）①定位在心區與外耳門之間。②主治哮喘，支氣管炎。
（8）肺（MA-ICl）①定位在心、氣管處周圍，即心區的上、外、下三面。②主治哮喘，胸悶，聲音嘶啞，皮膚瘙癢症，蕁麻疹，便秘，戒斷綜合徵。
（9）三焦（MA-IC4）①定位在外耳門後下，肺與內分泌區之間。②主治便秘，腹脹，上肢外側疼痛。
（10）內分泌（MA-IC3）①定位在屏間切跡內，耳甲腔的前下部。②主治痛經，月經不調，更年期綜合徵，痤瘡，間日瘧，甲狀腺功能減退或亢進症。
10.耳甲艇穴位
（1）十二指腸（MA-SCl）①定位在耳輪腳上方後1/3處，耳甲艇內。②主治十二指腸潰瘍，膽囊炎，膽石症，幽門痙攣。
（2）小腸（MA-SC2）①定位在耳輪腳上方中1/3處，耳甲艇內。②主治消化不良，腹痛，心動過速，心律不齊。
（3）大腸（MA-SC4）①定位在耳輪腳上方前1/3處，耳甲艇內。②主治腹瀉，便秘，咳嗽，牙痛，痤瘡。
（4）闌尾（MA-SC3）①定位在小腸與大腸區之間交界處。②主治單純性闌尾炎，腹瀉。
（5）艇角（MA）①定位在對耳輪下角下方前部。②主治前列腺炎，尿道炎。
（6）膀胱（MA-SC8）①定位在對耳輪下腳下方中部。②主治膀胱炎，遺尿，尿瀦留，腰痛，坐骨神經痛。
（7）腎（MA）①定位在對耳輪下腳下方的後部，即小腸穴直上方。②主治腰痛，耳鳴，神經衰弱，腎盂腎炎，遺尿，哮喘，月經不調，陽痿，遺精，早泄。
（8）輸尿管（MA-SC7）①定位在腎區與膀胱區之間。②主治輸尿管結石絞痛。
（9）胰膽（MA-SC6）①定位在耳甲艇的後上方，即腎區與肝區之間，左側為胰，右側為膽。②主治膽囊炎，膽石症，膽道蛔蟲症，偏頭痛，帶狀皰疹，中耳炎，耳鳴，急性胰腺炎。
（10）肝（MA-SCA）①定位在耳甲艇的後下方，胃及十二指腸的後方。②主治脅痛，眩暈，經前期緊張症，月經不調，更年期綜合徵，高血壓，假性近視，單純性青光眼。
（11）艇中（MA）①定位在小腸與腎區之間，即耳甲艇中央。②主治腹痛，腹脹，膽道蛔蟲症。
11.耳垂部穴位
為了便於取穴，將耳垂分為9個區。在耳垂土緣至耳垂下緣最低點之間劃兩條等距離平行線，於第2水平線上引兩條垂直等分線，即由前至後依次分為9個區。
（1）牙（MA）①定位在耳垂正面前上部，即耳垂1區。②主治牙痛，牙周炎，低血壓。
（2）舌（MA）①定位在耳垂正面中上部，即耳垂2區。②主治舌炎，口腔炎。
（3）頜（MA）①定位在耳垂正面後上部，即耳垂3區。②主治牙痛，顳頜關節炎。
（4）垂前（MA）①定位在耳垂正面前中部，即耳垂4區。②主治神經衰弱，牙痛。
（5）眼（MA）①定位在耳垂正面中央，即耳垂5區。②主治急性結膜炎，電光性眼炎，麥粒腫，假性近視。
（6）內耳（MA）①定位在耳垂正面後中部，即耳垂6區。②主治內耳性眩暈症，耳鳴，聽力減退，中耳炎。
（7）面頰（MA）①定位在耳垂正面與內耳區之間，即耳垂5區、6區交界處。②主治周圍性面癱，三叉神經痛，痤瘡，扁平疣，面肌痙攣，腮腺炎。
（8）扁桃體（MA）①定位在耳垂正面下部，即耳垂8區。②主治扁桃體炎，咽炎。
12.耳背穴位
為了便於取穴，將耳背分為5個區。即以對耳輪上下腳分叉處耳背對應點和輪屏切跡，耳背對應點分別作兩條水平線，將耳背分上、中、下3部，再將中部分為內、中、外3部。
（1）耳背心（MA）①定位在耳背上部。②主治心悸，失眠，多夢。
（2）耳背肺（MA）①定位在耳背中內部。②主治哮喘，皮膚瘙癢症。
（3）耳背脾（MA）①定位在耳前中央部。②主治胃痛，消化不良，食欲不振。
（4）耳背肝（MA）①定位在耳背中外部。②主治膽囊炎，膽石症，脅痛。
（5）耳背腎（MA）①定位在耳背下部。②主治頭暈，頭痛，神經衰弱
（6）耳背溝（MA）①定位在對耳輪溝和上下腳溝處。②主治高血壓，皮膚瘙癢症。
13.耳根部穴位
（1）上耳根（MA）①定位在耳根最上處。②主治鼻衄。
（2）耳迷根（MA）①定位在耳輪腳後溝的耳根處。②主治膽囊炎，膽石症，膽道蛔蟲症，鼻塞，心動過速，腹痛，腹瀉。
（3）下耳根（MA）①定位在耳根最下處。②主治低血壓，下肢癱瘓，小兒麻痹後遺症。
選穴原則
1.按疾病的相應部位選穴
如胃病選胃穴，闌尾炎選闌尾穴，肩痛選肩穴，咽喉痛選咽喉穴等。
2.按中醫理論選穴
根據臟腑經絡學說的理論結合疾病出現的症狀辨證取穴。如耳鳴選腎穴，因為“腎開竅於耳”；目病選肝穴，因“肝開竅於目”；失眠選心穴，因“心主神”；皮膚病選肺穴，因“肺在皮毛”等。
3.按現代醫學知識選穴
如高血壓選降壓溝，十二指腸潰瘍選十二指腸、交感，心律失常選心穴，月經不調選子宮穴，輸液反應選腎上腺穴等。
4.根據臨床經驗選穴
如目赤腫痛選耳尖，癲狂選神門，牙痛選齒穴等。選穴須注意精練，一般以選用2～3穴為宜。一側有病取同側，兩側病或臟腑病選雙側穴，也可左病取右，右病取左。
操作方法
1.毫針刺法
（1）定穴與消毒診斷明確後，用探棒或耳穴探測儀將所測得的敏感點或耳穴作為針刺點。行針刺之前必須嚴格消毒耳穴，先用碘酒消毒，再用酒精脫碘，待酒精幹後施術。
（2）體位與進針一般採用坐位，如年老體弱、病重或精神緊張者宜採用臥位。針具選用28～30號0.3～0.5寸長的不鏽鋼毫針。進針時左手拇、食二指固定耳郭，中指托著針刺部位的耳背，這樣既可掌握針刺的深度，又可以減輕針刺疼痛。然後用右手拇、食二指持針，在刺激點針刺即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻入的進針法均可。刺入深度應視患者耳郭局部的厚薄靈活掌握，一般刺入皮膚2～3分，以達軟骨後毫針站立不搖晃為準。刺入耳穴後，如患部感應強烈，患者症狀有即刻減輕感；如局部無針感，應調整針刺的方向、深度和角度。刺激強度和手法依病情、體質、證型、耐受程度等綜合考慮。
（3）留針與出針留針的時間一般為15～30分鐘，慢性病、疼痛性病留針時間適當延長，兒童、年老者不宜多留。留針期間為提高療效，可每隔10分鐘運針1次。治療結束出針時，醫者左手托住耳部，右手迅速將毫針垂直拔出，再用消毒乾棉球壓迫針孔，以免出血。
2.埋針法
是將皮內針埋入耳穴治療疾病的方法，適用於慢性病和疼痛性疾病，起到持續刺激、鞏固療效和防止復發的目的。使用本法時，左手固定常規消毒後的耳郭，右手用鑷子夾住皮內針的針柄，輕輕刺人所選穴位，再用膠布固定。一般埋患側耳郭，必要時埋雙耳。每日自行按壓3次，每次留針3～5日，5次為1療程。
3.電針法
是毫針與脈衝電流刺激相結合的一種療法。臨床上更適用於神經系統疾病、內臟痙攣、哮喘諸證。針刺獲得針感後，接電針機上的兩根輸出導線。電針器旋紐要慢慢旋動，逐漸調至所需刺激量，切忌突然增強刺激，以防發生意外。
4.壓丸法
即在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法。此法既能持續刺激穴位，又安全無痛，無副作用，目前廣泛套用於臨床。
壓丸所選用材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、綠豆、小米、白芥子等，臨床現多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度適宜。套用前用沸水燙洗2分鐘，曬乾裝瓶備用。
套用時將王不留行籽貼附在0.6cm×0.6cm的膠布中央，用鑷子夾住貼敷在選用的耳穴上。每日自行按壓3～5次，每次每穴按壓30～60秒，3～7日更換1次，雙耳交替。刺激強度依患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱者、神經衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病症宜用強刺激法。
5.穴位注射法
用微量藥物注入耳穴，通過注射針對穴位的刺激和藥物的藥理作用，協同調整機體機能，促進疾病恢復，達到防治疾病的目的。
一般使用1ml注射器及6½針頭，依病情吸取選用藥物，左手固定耳郭，右手持注射器刺入耳穴的皮內或皮下，行常規皮試做緩緩推入0.1～0.3毫升藥物，使皮膚成小皮丘，耳郭有脹、紅、熱等反應，注射完畢後用消毒乾棉球輕輕壓迫針孔。隔日1次。
適用範圍
1.疼痛性疾病
如各種扭挫傷、頭痛、神經性疼痛等。
2.炎症性疾病及傳染病
如牙周炎、咽喉炎、扁桃腺炎、流感、腮腺炎、百日咳、急慢性結腸炎、菌痢等。
3.功能紊亂和反應性疾病
如眩暈、高血壓、心律不齊、神經衰弱、蕁麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。
4.內分泌代謝紊亂性疾病
甲狀腺功能亢進或低下、糖尿病、肥胖症、更年期綜合徵等。
5.其他
有催產、催乳、預防和治療輸液或輸血反應等作用，同時還有美容、戒菸、戒毒、延緩衰老、防病保健等作用。
注意事項
1.嚴格消毒，防止感染
因耳郭在外，表面凸凹不平，結構特殊，針刺前必須嚴格消毒，有傷面和炎症部位禁針，針刺後如針孔發紅、腫脹應及時塗2.5%碘酒，防止化膿性軟骨膜炎的發生。
2.對扭傷和有運動障礙者
進針後宜適當活動，有利於提高療效。
3.對習慣性流產的孕婦應禁針。
4.患有嚴重器質性病變和伴有高度貧血者
不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓患者不宜行強刺激。
5.耳針治療時應注意防止發生暈針，如發生應及時處理。
