《老年人健康管理效果評價模型構建及套用研究》是依託東南大學，由巢健茜擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：老年人健康管理效果評價模型構建及套用研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：巢健茜
- 依託單位：東南大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
人口老齡化是21世紀重大的社會問題，我國人口老齡化問題也日益突出。人口老齡化的進展不僅影響社會經濟發展，也給衛生保健服務帶來嚴峻挑戰。為應對這一挑戰，世界各國對衛生服務模式進行了探討，其中健康管理引起了人們關注。基於目前健康管理在老年人中套用的研究不足，效果評價模型研究欠缺，結合我國構建健康老齡化社會的迫切需求，本項目在申請人已完成的國家自然科學基金項目基於老年人健康評估的社區健康管理綜合方法研究（30771837）的良好基礎上通過探索使用貝葉斯統計方法整合多來源不確定信息構建老年人健康管理效果評價模型。其主要內容包括我國老年人健康管理效果信息獲取、健康管理理論框架、模型構建、模型穩健性研究、模型驗證、模型套用的現場研究。以本課題建立的模型在不同層次分析影響中國老年人健康管理效果的因素，將為我國老年人健康管理效果評價增添新方法，從而為制定提高老年人健康水平具有針對性的措施提供科學依據。
結題摘要
本項目旨在探索使用貝葉斯統計方法整合多來源不確定信息構建老年人健康管理效果評價模型，將為改善老年人健康管理效果評價方法，制定具有針對性的健康管理措施，充分利用衛生資源，提高老年人健康水平提供新思路和新方法。圍繞研究目標，課題組從五個方面展開了研究。（1）我國老年人健康管理理論框架構建。以軟系統論完善適合我國國情的老年人基層衛生服務機構健康管理方法。（2）老年人健康相關指標評價體系的構建。在前一個國家自然基金項目已構建的老年人健康狀況評價指標體系的基礎上採用德爾菲法建立老年人健康狀況及行為評價指標體系，具有良好的信度和效度，能夠較為準確地反映出老年人的健康狀況。（3）老年人健康相關指標評價體系權重的確定。採用層次分析法和貝葉斯方法計算指標體系權重。層次分析法其主觀隨意性較大。而利用貝葉斯原理修正的專家權重和群策結果可實現主客觀權重有機結合，從而降低隨意性、提高合理性。（4）老年人健康管理效果的實證研究。通過隨機整群抽樣的方法，選取南京市某社區60歲及以上老年人進行調查，根據老年人健康狀況分為高血壓人群、糖尿病人群及一般人群，三組人群隨機分為管理組和對照組。以我們建立的老年人健康相關指標評價體系對6個月、18個月、24個月三組人群短期、中長期、長期管理結果進行了分析，健康管理對於多數指標具有較為明顯改善作用。模糊綜合評價通過三個時間段對老年人群健康狀況分析，結果顯示健康管理使相關指標有所改善。（5）基於貝葉斯統計的健康管理效果評價。本研究採用了百分位數法、眾數百分位數法和定分度法三種不同方法獲得先驗信息，建立貝葉斯混合效應模型進行健康管理效果評價，發現其結果與經典方法對各參數的估計值非常近似，貝葉斯方法由於獲取了專家先驗分布，對當前研究數據分析結果進行修正，使得統計推斷結論更加可靠。對構建的貝葉斯混合效應模型驗證，進行敏感性分析和貝葉斯殘差分析，結果顯示模型統計推斷結果穩健性比較好。
