脂溢性角化病（SK）又稱為老年疣、老年斑、基底細胞乳頭瘤，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，好發於中老年人，是因為角質形成細胞增生所致的表皮良性增生。SK好發於面頭部、背部及手背等部位。
基本介紹
- 又稱：老人斑，老年斑，老年疣；基底細胞乳頭瘤；脂溢性疣
- 英文名稱：seborrheickeratosis
- 英文別稱：verrucasenilis；basalcellpapilloma
- 就診科室：皮膚科
- 常見發病部位：面頭部，背部，手背等
- 傳染性：無
流行病學,病因,臨床表現,組織病理,鑑別診斷,治療,
流行病學
有報導稱SK具有明顯的家族傾向，並推測本病可能是一種具有不完全外顯率的常染色體顯性遺傳病。儘管本病臨床常見，但是鮮有對於其發病率、性別或種族傾向及地區分布的統計報導。本病在白種人群中更常見，男女發病率相同。本病少見於40歲以下人群。
病因
日光照射可能與SK的發生相關。
臨床表現
本病大多發生於40歲以後，好發於頭皮、面部、軀幹、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡而增大，數目增多，直徑1mm～1cm，或數厘米，境界清楚，表面呈乳頭瘤樣，表面有油膩性痂，痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著，呈深棕色或黑色，陳舊性損害的顏色變異很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發，但通常多發，多無自覺症狀，偶有癢感。皮損發展緩慢，極少惡變。臨床上有幾種特殊類型：
1.刺激性脂溢性角化病
發生於皮質溢出部位或摩擦部位，皮損可因被刺激而發生炎症，基底變紅，表面呈不規則增生。
2.發疹性脂溢性角化病
短期內突然發生並迅速增多。應注意是否有並發內臟腫瘤。
3.灰泥角化病
主要發生於老年人，好發於下肢，皮損為多發角化性丘疹，容易被剝去，不出血。
組織病理
基本特點為向外生長，角化過度，棘層肥厚，呈乳頭瘤樣增生，有假性角囊腫。有的損害，在增生的角質形成細胞中有多數黑色顆粒。
鑑別診斷
有些早期損害似扁平疣；發生露出部位的損害易與日光性角化病想混淆；色素很深的損害需要與黑素細胞痣鑑別；發生炎症或受刺激的損害可類似基底細胞癌、鱗狀細胞癌或惡性黑素瘤，可做組織病理檢查來鑑別。
治療
本病一般不需要治療。對診斷不明確的病例，應取皮損做組織病理檢查。由於美容原因需要治療時，可採用二氧化碳雷射、液氮冷凍、鉺雷射、刮術或手術切除。
