內容簡介
AHA發布了2020版《心肺復甦與心血管急救指南》,適時對心肺復甦和心血管急救指南進行了全面修訂,並根據國際復甦聯合委員會的級別和證據水平版提出相關建議,該臨床實用指南已經成為世界各國心肺復甦和心血管急救醫務人員的重要參考工具,也非常值得國內同行學習和借鑑。
為了幫助國內同行進一步理解AHA新版指南,以期更好地指導心肺復甦和心血管急救人員,提高心肺復甦和心血管急救質量,本書由急救與創傷研究重點實驗室、中華醫學會急診醫學分會組織相關領域的著名急診和急救醫學專家參與編譯,同時解讀部分也諮詢徵求了該領域知名專家學者的意見。這些專家均是長期活躍在心肺復甦和心血管急救一線的同道。作為該領域的專家,編撰者秉持著科學嚴謹和實事求是的態度,對美國心臟協會版《心肺復甦與心血管急救指南》內容進行認真編譯並一一解讀,既具有廣闊的學術視野,也具有深厚的學術底蘊,更融入了自身平時所積累的心得體會。我相信本書的出版,可以很好地為各級政府開展心肺復甦和心血管急救事業提供指導,也必將對我國心肺復甦和心血管急救專業的發展起到積極的推動作用。
圖書目錄
第一部分 概要
引言
第一章 2020版AHA指南概述
第一節 成人基礎和高級生命支持概述
第二節 兒童基礎和高級生命支持概述
第三節 新生兒生命支持概述
第四節 復甦教育科學概述
第五節 救治系統概述
第二部分 證據評估和指南制定
章 2020版AHA指南的制定過程
節 方法和證據審查
第二節 編撰者信息及相關背景
第三部分 成人基礎和高級生命支持
章 成人基礎和高級生命支持的介紹
第二章 復甦順序
節 心搏驟停的識別
第二節 啟動復甦程式
第三節 開放氣道
第四節 高質量CPR的指標
第五節 通氣和按壓—通氣比
第六節 除顫
第七節 心搏驟停的其他電療法或擬電療法
第八節 血管通路
第九節 心搏驟停期間的升壓藥物
第十節 心臟停搏患者的非升壓藥
第十一節 心肺復甦術的輔助設備
第十二節 終止復甦
第三章 高級技術和復甦設備
節 高級氣道放置
第二節 可供選擇的心肺復甦技術和設備
第三節 體外心肺復甦
第四章 不同情況心律失常的處理
節 特發性心律失常
第二節 多形性室性心動過速心律失常
第三節 規則窄QRS波心動過速
第四節 伴發心室率增快的心房顫動或撲動
第五節 心動過緩
第五章 復甦後救治
節 心搏驟停後診療
第二節 目標溫度管理
第三節 心搏驟停後的經皮冠狀動脈介入治療
第四節 神經預後
第五節 心搏驟停後的恢復和生存
第六章 復甦的特殊情況
節 意外體溫過低
第二節 過敏反應
第七章 不同情況下心搏驟停的處理
節 哮喘所致心搏驟停
第二節 心臟手術後心搏驟停
第三節 溺水
第四節 電解質異常
第五節 阿片類藥物過量
第六節 妊娠期心搏驟停
第七節 肺栓塞
第八章 藥物引起的心搏驟停
節 苯二氮
第二節 β-腎上腺素能阻滯劑和鈣通道阻滯劑
第三節 古柯鹼
第四節 局部麻醉藥
第五節 鈉通道阻滯劑(包括三環類抗抑鬱藥)
第六節 一氧化碳、地高辛和氰化物
第四部分 兒科基礎和高級生命支持
章 兒科基礎和高級生命支持的介紹
第二章 兒科心搏驟停生存鏈
節 主要概念
第二節 兒科生存鏈
第三章 復甦順序
節 啟動心肺復甦術
第二節 開放氣道
第三節 心肺復甦術中的高級氣道干預
第四章 心肺復甦術中的用藥
節 心搏驟停期間的藥物使用
第二節 根據體重計算復甦藥物劑量
第五章 VF/PVT的處理
節 能量劑量
第二節 休克與心肺復甦的協調
第三節 除顫器電極板大小、類型和位置
第四節 除顫器的類型
第六章 體外心肺復甦
節 復甦質量評估
第二節 使用體外心肺復甦的建議
第七章 心搏驟停後的處理
節 心搏驟停後的護理、治療和監測
第二節 心搏驟停後預測
第八章 心肺復甦後康復
節 心搏驟停後康復
第二節 復甦過程中的家庭陪伴
第九章 心搏驟停後治療
節 原因不明心搏驟停的評估
第二節 搶救休克患者
第三節 呼吸衰竭的治療
第四節 插管
第十章 其他心肺問題的處理
節 心動過緩的處理
第二節 快速性心律失常
第三節 心肌炎和心肌病的治療
第四節 單心室患者復甦
第五節 兒童肺動脈高壓的治療建議
第六節 創傷性心搏驟停的處理
第十一章 有待解決的科學問題及研究展望
第五部分 新生兒生命支持
章 新生兒生命支持的介紹
第二章 新生兒生命復甦流程
第三章 新生兒出生前預估
節 預估心肺復甦的需要
第二節 臍帶管理
第三節 初始操作
第四節 新生兒復甦期間心率評估
第四章 出生後呼吸機支持:PPV和持續氣道正壓通氣
節 初始呼吸(何時和如何提供PPV)
第二節 持續氣道正壓通氣管理
第三節 氧氣吸入
第五章 胸外按壓
節 CPR時機
第二節 按壓通氣比和技術(新生兒)
第三節 血管內通路
第六章 新生兒復甦治療
節 新生兒復甦中的藥物(腎上腺素)
第二節 容量維持
第三節 復甦後治療
第四節 未予復甦和終止復甦
第七章 人員和系統性能
節 培訓頻率
第二節 簡報與匯報
第三節 認知差距
第六部分 復甦教育科學
章 復甦教育科學的介紹
第二章 教學設計特色
節 刻意練習和精熟學習
第二節 強化培訓和分散學習
第三節 非專業施救者培訓
第四節 團隊合作和領導力培訓
第五節 現場教育
第六節 逼真的人體模型
第七節 訓練中的心肺復甦反饋裝置
第八節 遊戲化學習和虛擬現實技術
第九節 高級生命支持課程的課前準備
第十節 非專業救援人員阿片類藥物過量應對的培訓
第三章 施救者影響層面
節 教育差異
第二節 急救醫療服務人員經驗與接觸非創傷性院外心搏驟停患者的次數
第三節 高級生命支持課程(ACLS)的參與
第四節 進行B-CPR的意願
第四章 認知差距與未來研究
第七部分 救治系統
章 院前救治系統
節 促進實施CPR的社區倡議
第二節 公共啟動除顫
第三節 手機技術提醒旁觀者需要心肺復甦的事件
第二章 接線員在院外心搏驟停管理中的角色
節 接線員在成人院外心搏驟停中的角色
第二節 通訊者在嬰兒和兒童院外心搏驟停中的角色
第三章 預防院內心搏驟停
節 預防院內心搏驟停的介紹
第二節 預防成人院內心搏驟停的臨床早期預警系統和快速反應小組
第三節 預防嬰兒、兒童和青少年的院內心搏驟停的臨床早期預警系統和快速反應小組
第四章 實施復甦
節 復甦中的認知輔助
第二節 心搏驟停後救治
第三節 器官捐獻
第四節 提高復甦性能
第五節 提高系統性能的數據註冊表
第五章 認知差距和研究重點
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作者簡介
主編簡介
呂傳柱,主任醫師、二級教授、博士研究生導師,享受國務院政府特殊津貼,四川省醫學科學院·四川省人民醫院急診學科帶頭人。兼任急救與創傷研究教育部重點實驗室、中國醫學科學院海島急救醫學創新單元、海南省創傷與災難救援研究重點實驗室、海南生物材料與醫療器械工程研究中心(急診與創傷)、海南省急危重症臨床醫學研究中心、創傷醫學院士工作站主任;現任中華醫學會急診醫學分會主任委員、國家臨床重點專科建設項目(急診醫學)學科帶頭人、國家緊急醫學救援隊(海南)總隊長。創辦了海南省首家急救中心,並在全國率先通過國際質量體系認證;創建了海南省家創傷中心;組建了海南醫學院急診創傷學院,該學院是目前中國高等醫學院校中首家以急救急診為專業方向的專科學院,並擔任專業負責人。“國家科技基礎資源調查”(國家科技重大專項課題)負責人,國家原人事部、原衛生部、國家中醫藥管理局全國衛生系統先進工作者,第四屆中國優秀青年科技創新獎獲得者,國家創傷醫學中心專家委員會屆委員會委員,“第三屆國之名醫(2019年度)急診醫學卓越建樹”獎獲得者,海南省疫情防控指揮部醫療救治組組長。
主持科研項目7項,省部級項目12項;獲省、市科技進步獎7項;主編、參編規劃教材14本,主要代表作有《關於進一步完善院前醫療急救服務的指導意見解讀》《急診醫學》《臨床醫學導論》《急診與災難醫學》《醫學院校教師發展導論》等;以作者或通訊作者發表論文超過100篇,其中SCI收錄論文30餘篇;授權專利12項。任國內外多本相關研究領域雜誌主編、副主編。主要研究方向為急診醫學、創傷醫學、公共衛生、醫學救援、災難醫學。
副主編簡介
周向東,海南醫學院附屬醫院呼吸內科主任,博士研究生導師,國務院政府特貼專家,海南省有突出貢獻專家,海南醫師獎獲得者。海南醫學會呼吸病分會主任委員,中華醫學會呼吸病分會全國委員。主要研究慢阻肺的防治。主持國家自然科學基金12項,發表論文近400篇。
張華,博士,教授,碩士研究生導師,海南省拔尖人才、南海名家青年項目人選、海南省“515人才工程”第三層次人才,首批海南省“雙百”人才團隊的核心成員。榮獲全國科普工作先進工作者,中國優秀紅十字志願者。
顏時姣,博士,流行病學副教授,海南醫學院國際教育學院副院長,海南省拔尖人才。兼任中華醫學會急診醫學分會青年學組副組長、中華預防醫學會社會醫學分會委員。從事急危重症相關影響因素、社會因素與健康、心理健康和衛生政策的相關研究,近五年以作者或通訊作者發表被SCI收錄論文15篇。
曾俊,主任醫師,四川省醫學科學院·四川省人民醫院副院長兼急診醫學與災難醫學研究所所長,電子科技大學醫學院教授,中華醫學會急診醫學分會委員,四川省醫學會急診醫學專業委員會候任主任委員,享受國務院政府特殊津貼。從事急診臨床工作34年,發表論文80餘篇。
黃曉波,四川省醫學科學院·四川省人民醫院副院長、重症醫學科主任,電子科大醫學院重症醫學教研室主任,碩士研究生導師。享受國務院政府特殊津貼。任中國醫師協會重症醫師分會常委等重要學術任職20多項,參與國家及部級重點、國家自然基金重點及面上科研課題5項,發表論文110 余篇,其中被SCI收錄29篇。
周寧,廣東醫科大學附屬湛江中心醫院副院長,急診學科帶頭人,碩士研究生導師。中華醫學會急診醫學分會中毒學組委員、廣東省醫學會急診分會常委、湛江市醫學會急診分會主委。主要研究:急危重症、急性中毒。主持省市科研項目6項,發表論文40多篇,參編專著2本,《中華衛生應急電子雜誌》編委。
李琪,醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師。現任海南醫學院附屬醫院醫務部主任。海南省南海名家、拔尖人才、省青年五四獎章獲得者。現任全國青聯常委、海南省青聯副主席、中華醫學會呼吸病學分會全國青年委員。主持國家自然科學基金5項,發表論文30餘篇。
田國剛,醫學博士,主任醫師,海南省有突出貢獻的優秀專家。現任海南醫學院附屬醫院急危重症醫學部主任,國家臨床重點專科海口市人民醫院麻醉科學科帶頭人。兼任中華醫學會麻醉學分會委員、學科建設組副組長,中國醫藥教育協會麻醉學教育分會常委,全國高等教育學會醫學教育專業委員會麻醉學教育委員會理事等。