利普刀(美國利普刀)

利普刀

美國利普刀一般指本詞條

利普刀亦稱超高頻電波刀,是近年發展起來的專門用來微創性診斷和治療宮頸疾病的專業技術。是經由電極尖端產生3.8兆HZ的高頻電波,於接觸身體後,由於組織本身阻抗,吸收此高頻電波而瞬間產生高熱。

利普刀採用定向射頻電波發射技術,在發射極局域組織內射頻電波場,射頻能量直接激發組織內的液態極性分子產生等離子振盪,使分子鍵斷裂,在低溫(40℃~70℃)狀態下,即可達到精細微創的切割效果,分子波振磨擦熱效應,被用來止血,組織消融和收縮。

基本介紹

  • 中文名:利普刀
  • 外文名:LEEP
  • 別名:超高頻電波刀
  • 用途微創性診斷和治療宮頸疾病
  • 優點:疼痛減少、留下的疤痕少、出血少
  • 手術特點:快速、簡單、安全、節約治療費用
主要特點,相關原理,適應範圍,手術特點,第五代,變頻特點,

主要特點

1、天線板不同於負極板、無需接觸皮膚、無電流通過人體、無灼傷可能、安全性高。
利普刀
利普(LEEP)刀儀器圖片
2、電極細微、不發熱、切割精確、熱損傷小於15微米,無側熱量傳導、無側組織灼傷、真正的微創,不影響病理檢查。
3、無壓力切割、手術揮灑自如、靈巧精確。
4、無炭化、煙霧少、出血少、不粘連、視野清晰。
5、疼痛減少、留下的疤痕少、出血少、術後癒合快。
6、電極種類多、手術時間短、治療範圍廣。

相關原理

高頻電波刀是採用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產生阻抗,吸收電波產生高熱,使細胞內水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術目的,但不影響切口邊緣組織的病理學檢查。高頻電波刀與傳統電刀的原理是不同的:傳統電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而產生高熱來達到手術目的,輸出頻率是0.3-1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉化的熱能產生於組織內部,由射頻產生正弦波使細胞內水分震盪,產熱蒸發,發射術所接觸的細胞破裂從而使組織分開,而射頻發射極本身不發熱。

適應範圍

關於LEEP手術範圍,根據文獻報導病變≥2.5 cm應錐切,錐切的範圍應超過正常組織1mm。根據二氧化碳雷射治療CIN的經驗,發現深度影響治癒率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm ,最深為5.22mm 。雷射治療深度自3mm增加到5mm,病變治癒率也由68%提高到87%。本研究提出, LEEP 錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據文獻報導用一針式電極重複插入宮頸管深達1.5cm處,破壞頸管內病變,這種改良提高了治癒率,使病變持續率降為2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度為15mm 左右。結果提示,適用此範圍的LEEP錐切術比傳統電刀錐切術省時、省力、安全。對於LEEP行活檢術,本研究結果證實宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達到診斷和治療作用,又避免切除過多組織,比宮頸鉗活檢術優越。具體的有:
1、細胞學或陰道鏡下取活檢懷疑宮頸上皮內瘤樣病變(CIN);
尤其懷疑CINⅡ-Ⅲ時。
2、懷疑宮頸早期浸潤癌或原位癌。
3、久治不愈慢性宮頸炎。
4、持續CIN或CIN隨訪不便者。
5、TCT提示ASCUS,或有症狀的宮頸外翻。
6、宮頸管內贅生物(大息肉、多個息肉、大囊曩等);
8、宮頸CIN併合性濕疣。
9、子宮肌瘤的治療。
10、其他癌症的輔助治療。

手術特點

快速、簡單、安全、節約治療費用,局部麻醉下手術,首診即可手術。
操作時間短,術中出血少,術後不適少,低溫切割、無熱損傷。
切割創面組織,細胞形態無改變可以直接進行病理檢查。

第五代

第五代超高頻LEEP刀,與早期的LEEP刀相比,對病灶的定位更加準確,只切除病變組織而不傷害正常宮頸,同時,由於在射頻電流和釋放電流的電極上進行了更好的改進,射頻電流更加穩定,電極定位更加準確,通過電極尖端釋放的高頻電弧波在接觸病變組織時基本上是垂直接觸,因此不會出現老式LEEP刀切到正常組織的情況。經過上萬例的臨床驗證,是目前在重度宮頸糜爛的物理治療中最優的療法。
第五代超高頻電波LEEP刀技術優勢:
①一次性根治:不會復發,告別了傳統手段療效不理想、療程長、容易復發、久治不愈等缺點;
②創傷小:對宮頸正常組織無損傷,切口平滑,不留瘢痕,不影響生育功能和夫妻生活質量;
③痛苦小:沒有疼痛,手術併發症(出血、感染)少;
④療程短:手術時間短,5分鐘即可完成手術,不需要住院,不影響工作和學習;
⑤組織標本完整:不易產生傳統電刀切割時組織被拉長、碳化現象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。

變頻特點

國外進口LEEP刀均採用1MHz以上的高頻頻率,採用國內獨有的1.3MHz定向射頻電波變頻發射技術,在低功率下即可實現傳統LEEP刀需要在大功率下才能實現的切割、凝固等功能,這樣既保證了高質量的切割功能,又能夠使發射電極不發熱,從而就形成了低溫切割,切口精細而無碳化,本機在傳統LEEP刀基礎上還增加了低溫消融術。
低溫消融術採用與以往通過高溫使組織壞死的熱鄒縮技術不同,分子波震盪摩擦熱效應可以將溫度控制在40℃-70℃既確保使膠原蛋白分子螺旋結構鄒縮,又保持細胞的活力。當射頻能量作用於組織(包括血液)時,組織的阻抗會導致熱效應,被用來止血,組織消融和收縮。從而滿足了各種婦科手術的低溫切割、低溫消融、凝固、止血等功能的需要,尤其是婦科微創手術
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