經行發熱

經行發熱，中醫病名。是指經期或經行前後出現以周期性發熱為主的病症，稱“經行發熱”，又稱“經病發熱”。若偶爾又一次經期發熱，不屬於此病範疇。本病與西醫學的慢性盆腔炎、生殖器結核、子宮內膜異位症及臨床症狀不明顯的感染有關。經行發熱一般經後自然逐漸消退，如果病程日久，反覆發病，甚至經後熱度反而升高者，應根據其臨床表現，作必要的檢查，明確發熱原因進行治療。

基本介紹

• 中醫學名：經行發熱
• 發病部位：全身
• 相關西醫疾病：慢性盆腔炎等
• 其他名稱：經病發熱
• 疾病分類：婦科
• 傳染性：無

名詞解釋

是指經期或經行前後出現以周期性發熱為主的病症，稱“經行發熱”，又稱“經病發熱”。若偶爾又一次經期發熱，不屬於此病範疇。

歷史沿革

1. 首見於宋代《陳素庵婦科補解·調經門》，並在病因上提出“客熱乘虛所傷”和“內傷”之異。提出治療客熱宜退熱涼血，內傷宜補血清熱。

2. 元代《丹溪心法》中有“經行身熱”以四物湯加柴胡、黃芩治之的記載。

3. 明《證治準繩·女科》在“發熱”侯中列舉了與痙病有關的各種發熱證治之驗案。

與西醫病名的關係

急慢性盆腔炎、盆腔結合病史，或宿有瘀血留滯子宮中，經期或經行前後出現發熱為主症。但體溫一般不超過38攝氏度，檢查時可捫及包塊壓痛不適，血象分析正常或白細胞升高，紅細胞沉降率加快。

本病與西醫學的慢性盆腔炎、生殖器結核、子宮內膜異位症及臨床症狀不明顯的感染有關。

病因

本病的病因主要是氣血營衛失調。婦人以血為本，月經乃血所化，值經行或經行前後，陰血下注於沖任，易使機體陰陽失衡，若素體氣血陰陽不足，或經期稍有感觸，即誘發本病。

病機

1. 肝腎陰虛 素體陰血不足，或房勞多產，或久病耗血傷陰，致肝腎陰虛，陰虛生內熱，經行之際，血注胞宮，營陰愈虛，虛陽浮越，以致經行發熱。

2. 血氣虛弱 稟賦素虛，或勞倦過度，或久病失養，血氣不足，經行氣隨血泄，其氣益虛，營衛陰陽失調，遂致低熱不揚。

3. 瘀熱壅阻 經期產後，余血未淨，或因經期產後外感內傷，瘀血留滯胞中，積瘀化熱，經行之際，血海充盈，瘀熱內郁，氣血營衛失調，遂致經行發熱。

診查要點

診斷依據

1.發熱見於經期或行經前後。

2.伴隨月經周期而呈周期性發作2次以上。

病證鑑別

經期外感發熱 行經前後或經期偶患感冒者，亦可有發熱症狀，但以外感表證為主，伴見惡寒發熱、鼻塞、流涕等症狀，與月經周期無關。而經行發熱伴隨月經而發生，無外感表證，經後熱退。

辯證論治

辯證要點

本病應從氣血營衛來辯證。經行或經後發熱，熱勢不揚，動則汗多，經量多，舌質淡薄，　神疲肢軟，少氣懶言，以氣血為主；經行或經後發熱，腹痛，經色紫黯，挾有血塊，舌黯或尖邊有瘀點，以入血為主。以伴隨月經來潮而周期性發熱為辨證要點。

治療原則

治療以調氣血、和營衛為原則。

證治分類

1. 肝腎陰虛證

主要證候：經期或經後午後發熱，五心煩熱，咽乾口燥，兩顴潮紅，經量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細數。

治法：滋養肝腎，育陰清熱。

代表方：蒿芩地丹四物湯。

方藥： 青蒿、黃芩、地骨皮、牡丹皮、生地黃、川芎、當歸、白芍。

2. 血氣虛弱證

主要證候： 經行或經後發熱，熱勢不揚，動則汗多，經量多，舌質淡薄，神疲肢軟，少氣懶言，舌淡，苔白潤，脈虛緩。

治法：補益血氣，甘溫除熱。

代表方：補中益氣湯

方藥：人參、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮。

3. 瘀熱壅阻型

主要證候：經行或經後發熱，腹痛，經色紫黯，挾有血塊，舌黯或尖邊有瘀點，脈沉弦數。

治法：化瘀清熱。

代表方：血府逐瘀湯加丹皮。

方藥：桃仁、紅花、赤芍、牛膝、柴胡、丹皮、枳殼、桔梗。

預後轉歸

經行發熱一般經後自然逐漸消退，如果病程日久，反覆發病，甚至經後熱度反而升高者，應根據其臨床表現，作必要的檢查，明確發熱原因進行治療。

預防調護

1. 適寒溫 經前及經期注意保暖，經期身體衛生能力差，應儘量避免受寒、淋雨、接觸涼水等，以防血為寒濕所凝，導致月經病的發生。

2. 節飲食 經期不宜過食寒涼冰冷之物，以免經脈壅澀，血行受阻。

3. 調情志 經期情緒穩定，心境安和。

4. 飲食營養，多吃有營養的食物，提高抵抗力。