經腹筋膜內全子宮及附屬檔案切除術是相對於通常經腹筋膜外全子宮切除而言，是指在筋膜內進行手術。筋膜內全子宮切除實際上是將子宮頸在筋膜內挖出，故又稱為“子宮頸挖出的子宮切除術”。
基本介紹
- 中文名：經腹筋膜內全子宮及附屬檔案切除術
- 專科分類：婦科
- 別名：子宮頸挖出子宮切除術
- 相關疾病：子宮、附屬檔案良性疾病
- 適應證：子宮附屬檔案良性疾病，年輕且需全切
- 禁忌證：子宮和/或附屬檔案腫瘤需筋膜外全切
- 術後併發症：出血與休克，肺炎，少尿和無尿等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
持續硬膜外麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）手術野準備。
（2）術前陰道沖洗。
（3）術前禁食水。
（4）術前灌腸。
（5）做好各種藥物過敏試驗。
（6）放置導尿管。
適應證
子宮附屬檔案良性疾病患者，比較年輕而需全子宮切除者；盆腔檢查發現粘連較重者；宮頸肥大增粗者。
禁忌證
子宮和/或附屬檔案惡性腫瘤需筋膜外全子宮切除者。
手術步驟
手術大體步驟：
1.開腹、探查、處理骨盆漏斗韌帶。
2.分離膀胱。
3.宮頸筋膜內注水充盈。
4.分離宮頸筋膜內間隙。
5.環切陰道穹隆。
6.縫扎宮頸筋膜、閉合陰道斷端。
7.縫合後腹膜。
術後併發症
1.心血管併發症：出血與休克，心肌缺血性疾病，心律失常，血栓性靜脈炎，肺栓塞。
2.肺部併發症：肺炎，吸入性肺炎，肺不張，肺水腫，成人呼吸窘迫綜合徵，肺血栓。
3.泌尿道併發症：少尿和無尿，尿瀦留，泌尿系感染。
4.胃腸道併發症：麻痹性腸梗阻，術後黏連性腸梗阻，急性胃擴張，便秘，糞便嵌塞和腹瀉。
5.其他感染性併發症：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂開，切口組織壞死。
術後護理
1.監測體溫、血壓、脈搏和呼吸。
2.接好持續導尿管。
3.術後1、2日可靜脈補液。
4.及時止痛。
5.注意腹脹。
6.早期下床活動。
7.如經過順利，可於術後2～5日出院。
注意事項
術後休息1個月。性生活於手術後3個月始可恢復。休息時間長短，按手術操作的難易、患者體質的強弱及有無併發症作規定。
術後飲食
術後6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣，逐漸改為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。
