經結膜冷凝術主要用於視網膜脫離的預防。通過冷凝使視網膜裂孔周圍產生粘連，阻止液化玻璃體由裂孔進入視網膜下。由於經結膜冷凝，不做任何切口，在門診即可施行。
基本介紹
- 中文名：經結膜冷凝術
- 專科分類：眼科
- 相關疾病：視網膜脫離
- 適應證：赤道部和鋸齒緣之間的視網膜裂孔
- 禁忌證：視網膜脫離已較明顯不宜行此手術
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
（1）手術前應詳細了解病史。
（2）對病人做全身檢查，眼科常規檢查，眼底檢查，玻璃體檢查，對側眼散瞳檢查眼底。
（3）有條件或必要時，可選擇視網膜電流圖、超音波檢查等。
（4）結膜囊細菌培養對術後感染時的治療可提供參考。
（5）手術前晚睡前及術前給予鎮靜劑。
（6）一般在病人術前1～5天，給予阿托品眼藥水（膏）點眼。術前1小時，開始給予複方托品醯胺或去氧腎上腺素點眼，充分散瞳。
（7）術前給予局部滴用抗生素，剪睫毛。
適應證
1.位於赤道部和鋸齒緣之間的視網膜裂孔。
2.某些類型的視網膜變性區，特別是進行性格子樣視網膜變性。
3.有些視網膜脫離較高，但裂孔位於上半部，經臥床休息後，視網膜下液迅速吸收，可結合玻璃體注氣方法採用經結膜冷凝術。
禁忌證
視網膜脫離已比較明顯者不宜施行此手術。
手術步驟
1.開瞼器開瞼。
2.裂孔定位及封閉裂孔。
3.先將視網膜冷凝頭置結膜上，輕輕壓陷，當看清冷凝頭壓陷部位恰在所要治療部位時，踩動腳開關，因為視網膜未脫離或脫離很淺，當看到冷凝處顏色剛轉為灰色時，冷凝已達視網膜色素上皮，一般在1s內，顏色變灰白，立即鬆開腳開關。如過度冷凝，可能會引起視網膜出血，甚至壞死以及增殖性玻璃體病變。
術後護理
1.術後套用抗生素3～4天。
2.術後出現眼痛者，可給予口服或肌肉注射鎮痛劑。
3.關注眼壓問題。
4.第1次檢查在術後24～48小時，以後每天檢查1次。
5.出院後應避免劇烈活動和震動，避免重體力勞動。術後3～6個月驗光配鏡。一般術後3個月可恢復工作。
術後飲食
術後半流質飲食，3天后改為普通飲食。如為全麻術後，必須待病人完全清醒後才能飲水。
