經方抗癌

內容簡介

王三虎教授在長期的腫瘤臨床實踐中，既強調辨病論治、專病專方，又善於權衡中西醫之長，衷中參西，擅長以小柴胡湯治療肝癌及其術後諸多問題。1、中西合用，防治並重

王師認為，對於癌症而言，綜合治療是必由之路，防治並重是當務之急。現代醫學對肝癌的治療，諸如手術、介入、放療、熱療等，主要著眼於腫瘤組織本身，側重於解決已經形成的腫塊，雖能解決一定問題，但由於對人體的整體情況重視不足，即使局部的腫瘤消失了，但產生腫瘤的環境並沒有改變。而中醫學則強調人體的整體機能，主要解決為什麼產生肝癌的問題，釜底抽薪，消除產生肝癌的內環境。因此，只有中西醫結合，才能充分發揮互補作用，達到最佳效果。另外，癌前病變的治療也非常重要，我國肝癌患者中B型肝炎病毒(HBV)陽性率高達90%，大約70%是在肝硬化的基礎上發展而來。如果不解決肝炎、肝硬化問題，復發就在所難免。只有積極干預，堅持用藥，恢復臟腑氣血的正常功能，使陰陽調和，才能達到防止復發的目的。

2、辨病正名，謹守病機

王師認為，“肝著”、“肝積”、“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”、“癖黃”等與肝癌相關的傳統病證名稱均不能體現肝癌的本質。病名是疾病的病因、病機、病位、病程、預後等特殊性的體現，所以，正名非常重要。3、把握病程，詳於辨證

王師從中醫角度將肝癌分為早期、中期、晚期的不同階段。早期患者一般在體檢中發現，多有慢性肝炎病史，此期患者可採用手術及介入治療。中醫臨證多是手術及介入治療以後的患者，即使有初診患者也應積極建議其手術或介入的同時用中藥。早期患者臨床以口乾苦、納差、胸脅不適、大便乾、舌紅、苔薄、脈弦為主證。病機為肝鬱脾虛，樞機不利，邪毒積聚，正虛未甚，治以小柴胡湯加味。

中期患者多為手術或介入後復發，或失去手術治療機會者，病程日久，邪氣囂張，正氣虧虛已甚，臨床表現為脅下痞塊堅硬、形體消瘦、面色青黃或灰黯、或面色萎黃無華、精神不振、氣力低微、納差、食則腹脹、腹痛腹瀉等。此系毒結肝膽，正虛邪實，法當疏肝利膽、抗癌解毒、扶正祛邪。治以王師自擬的軟肝利膽湯加味。

晚期患者多伴有肺、骨等轉移灶，或肝功能持續異常、惡液質出現;腹水難消，白蛋白低下，而反覆抽取腹水或利水日久，以致陰液虧耗，燥濕相混;或清熱過度，脾陽受傷進而累及腎陽，以致陰陽俱損，正氣大衰。證見大肉已脫，神情淡漠，聲低懶言，形體消瘦，鼓脹水腫，口乾不欲飲，形寒怯冷;而特殊之處在於患者往往表現為既有肝經熱毒的口苦、舌紅、眩暈，又有胃寒的喜熱飲、遇生冷則胃脘脹滿、畏寒、舌苔白等寒熱並存的表現，而且難分難解，持續存在，即為肝膽濕熱與脾胃虛寒並存的寒熱膠結;或濕熱蘊毒，熱入血分，症見消化道出血、發熱、肝掌、蜘蛛痣。其治療當以扶正為主、祛邪為輔，以期提高生存質量，延長壽命。對於陰陽兩虛，水停氣滯，王師多選用自擬的保肝利水湯加味。若肝膽濕熱，脾陽不足，以致寒熱膠結者，多選用柴胡桂枝幹薑湯加減;濕熱蘊毒，熱入血分者，多選用小柴胡湯合犀角地黃湯加減。

4、重視經典，創製新方

王師非常重視《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》等經方在腫瘤疾病當中的套用，並根據《金匱要略》提出了“肺癌可從肺痿論治”等新觀點。而用小柴胡湯治療肝癌，就是以《傷寒論》小柴胡湯加減法中“若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣”，以及《金匱要略·黃疸病脈證並治》“諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯”等為理論依據。小柴胡湯僅用柴胡、黃芩、半夏、生薑、人參、大棗、甘草這常用的7味藥，就有寒熱並用、補瀉兼施、和解表里、疏利樞機、恢復升降、通調三焦、疏肝保肝、利膽和胃等功能，適應證非常廣泛，尤其與肝鬱脾虛、濕熱蘊毒、樞機不利的病機相當合拍。

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