又稱反常分裂。指第二心音在呼氣末較明顯，而深吸氣末反而不明顯，見於完全性左束支傳導阻滯及主動脈瓣狹窄或重度高血壓情況下，主動脈瓣關閉遲於肺動脈瓣，並在吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬。第二心音反常分裂幾乎都是病理性的，具有臨床意義。
