立體定向腦電圖

立體定向腦電圖(stereotactic- electroencephalography或立體腦電圖stereo- electroencephalography,SEEG)是一種藥物難治性癲癇術前的微創評估手段,通過立體定向技術置入顱內電極記錄顱內腦電活動和直接電刺激來確定局灶性癲癇患者致癇區(epileptogeniczone,EZ)。

SEEG最初成形於20世紀50年代法國聖安妮醫院(Saint Anne Hospital),隨後在20世紀60年代,法國的Talairach和Bancaud提出局灶性癲癇定位應根據患者“解剖-電-臨床”工作假說的驗證,SEEG逐漸成為了一種局灶性癲癇獨立的有創評估體系。SEEG彌補了硬膜下電極創傷大且無法記錄深部腦區電信號的問題,可以記錄腦溝內以及腦深部的電信號,可定位一些致癇區位於深部區域(顳葉內側、島葉或扣帶回等)的局灶性癲癇。SEEG更適合雙側置入,且為微創鑽孔置入,創傷小、患者耐受度高,同時可以通過施加一定功率和頻率的電流刺激,誘發癲癇發作和進行腦功能定位(mapping)。近年來,立體定向技術的進展,特別是神經外科手術機器人的套用,大大提高了SEEG置入的便捷性和安全性,促進了SEEG技術的推廣和套用,同時也賦予SEEG治療屬性,即通過SEEG引導射頻熱凝毀損,破壞顱內致癇灶或癲癇網路的重要節點來治癒或控制癲癇。

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