積液乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在於機體所有組織細胞的胞質內,其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶,幾乎存在於所有組織中。同功酶有五種形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性,所以可以根據其組織特異性來協用診斷疾病。正常人血清中LDH2,〉LDH1。如有心肌酶釋放入血則LDH1〉LDH2,利用此指標可以觀察診斷心肌疾病。LDH幾乎存在於所有組織中,人體以腎臟食量最高,心肌、骨骼肌、肝、紅細胞依次減少。積液中的乳酸脫氫酶較有診斷意義。

基本介紹

  • 名稱:積液乳酸脫氫酶
  • 所屬分類:漿膜腔積液aaa
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正常值

血清 100-300U/L; 尿 560-2050U/L; 腦脊液含量為血清的1/10。

臨床意義

異常結果: 滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高,均值可達正常血清的30倍,其次為癌性積液,結核性積液略高於正常血清。 炎症或充血性心功能不全胸腔積液時,LD活性可和血清活性相似。 癌性胸腔積液LD活性則約為患者自身血清LD活性的3.5倍,而良性積液約為其自身血清LD活性的2.5倍,有助於鑑別診斷。 Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L,積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲出液的指標。 急性心肌梗塞發作後,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明顯,導致LDH1/LDH2的比值升高。 肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高。 患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。 需要檢查的人群: 急性心肌梗塞患者、活動性風濕性心臟病患者、胸腔積液患者等

注意事項

檢查前: (1)、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2)、體檢前一天的晚八時以後,應禁食,以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。 (3)、抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加採血的困難。 檢查時: (1)、標本不抗凝送檢,避免血液混入。 (2)、乳酸脫氫酶反應的線性期很短,應在開始反應後40s期間進行測定,在確定的應參數時一定要注意此點,否則將導致誤差

檢查過程

抽取身體各部位的血液,用免疫法或者化學發光法進行探測。

相關疾病

傷寒性心肌炎,新生兒心肌炎,妊娠合併自身免疫性溶血性貧血,妊娠合併風濕性心臟病,心肌炎

相關症狀

近迫性心肌梗塞,溶血性貧血,微血管溶血性貧血,心肌梗死,局限性腎壞死

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