積液乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在於機體所有組織細胞的胞質內，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶，幾乎存在於所有組織中。同功酶有五種形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據其組織特異性來協用診斷疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶釋放入血則LDH1〉LDH2，利用此指標可以觀察診斷心肌疾病。LDH幾乎存在於所有組織中，人體以腎臟食量最高，心肌、骨骼肌、肝、紅細胞依次減少。積液中的乳酸脫氫酶較有診斷意義。

基本介紹

• 名稱：積液乳酸脫氫酶
• 所屬分類：漿膜腔積液aaa

正常值

血清 100-300U/L;　尿 560-2050U/L;　腦脊液含量為血清的1/10。

臨床意義

異常結果：　滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高，均值可達正常血清的30倍，其次為癌性積液，結核性積液略高於正常血清。　炎症或充血性心功能不全胸腔積液時，LD活性可和血清活性相似。　癌性胸腔積液LD活性則約為患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性積液約為其自身血清LD活性的2.5倍，有助於鑑別診斷。　Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲出液的指標。　急性心肌梗塞發作後，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明顯，導致LDH1/LDH2的比值升高。　肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高。　患活動性風濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高。　需要檢查的人群：　急性心肌梗塞患者、活動性風濕性心臟病患者、胸腔積液患者等

注意事項

檢查前：　(1)、抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。　(2)、體檢前一天的晚八時以後，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。　(3)、抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加採血的困難。　檢查時：　(1)、標本不抗凝送檢，避免血液混入。　(2)、乳酸脫氫酶反應的線性期很短，應在開始反應後40s期間進行測定，在確定的應參數時一定要注意此點，否則將導致誤差

檢查過程

抽取身體各部位的血液，用免疫法或者化學發光法進行探測。

相關疾病

傷寒性心肌炎，新生兒心肌炎，妊娠合併自身免疫性溶血性貧血，妊娠合併風濕性心臟病，心肌炎

相關症狀

近迫性心肌梗塞，溶血性貧血，微血管溶血性貧血，心肌梗死，局限性腎壞死