移植物獲取管理手冊第4版

《移植物獲取管理手冊第4版》是2020年清華大學出版社出版圖書，作者是何塞·瑪麗亞·多明戈茲·羅蘭。

基本介紹

• 中文名：移植物獲取管理手冊第4版
• 作者：何塞·瑪麗亞·多明戈茲·羅蘭
• 出版社：清華大學出版社
• 出版時間：2020年12月1日
• 定價：83 元 
• ISBN：9787302570271 

內容簡介

本書為培訓項目最新版教材（第四版），內容涉及麻醉學、ICU、急診、神經外科、腎臟科和移植專業等多個醫學專業，對器官捐獻和獲取工作具有較高的臨床和研究價值，適合於從事器官捐獻移植工作的專業人員。該機構編撰的人體捐獻器官獲取管理手冊是培訓教育的精華，也是DTI多年的經驗總結。相信該譯作必將為我國器官捐獻與移植事業高質量發展提供很好的幫助。

圖書目錄

第 1章器官、組織和細胞供體獲取的 TPM模式 ........................................... 1

1 導言：移植物獲取管理方法.................. 3

2 TPM協調員的角色 ................................ 4

2.1 臨床職責............................................ 4

2.2 非臨床職責........................................ 6

2.2.1 醫院員工培訓........................... 6

2.2.2 研究與發展............................... 7

2.2.3 質量控制 .................................. 7

2.2.4 器官獲取單元管理 ................... 7

3 關於 TPM專業化 ................................... 8

3.1 TPM協調員的專業概況.................... 8

3.2 TPM培訓：國際教育項目 ................ 9

3.3 器官捐獻走向自給自足 ..................... 9

4 結語........................................................ 10

5 參考文獻................................................ 10

第 2章器官和組織供體識別 ..................... 13

1 導言........................................................ 15

2 供體的分類............................................ 15

2.1 活體供體.......................................... 15

2.2 逝者供體.......................................... 15

2.2.1 腦死亡供體............................. 16

2.2.2　循環死亡供體......................... 16

2.2.3　組織供體 ................................ 17

3　供體識別................................................ 17

3.1 供體概況.......................................... 17

3.1.1 腦死亡供體............................. 18

3.1.2　DCD供體............................... 18

3.2　識別方法.......................................... 18

3.3　DBD供體識別................................. 19

3.3.1　嚴重昏迷患者的追蹤（格拉斯哥評分＜9）............... 19

3.3.2　其他患者的追蹤..................... 19

3.4　DCD供體識別................................. 19

3.4.1　MaastrichtⅠ類和Ⅱ類 ........... 19

3.4.2　MaastrichtⅢ類....................... 20

3.5　組織供體識別 .................................. 20

3.6　捐獻工作評價 .................................. 20

4　醫務人員在供體識別方面的作用........ 21

4.1　移植協調（TC）小組...................... 21

4.2　國家移植協調小組........................... 22

5　醫療單位在供體識別方面的作用........ 22

5.1　重症監護單元 .................................. 22

5.2　其他科室.......................................... 22

5.3　其他醫院.......................................... 23

6　參考文獻................................................ 23

第 3-Ⅰ章器官和組織供體評估 ................. 25

1 導言........................................................ 27

2 供體一般評估流程和選擇標準............ 27

3 器官個體化評估和選擇標準................ 30

4 惡性腫瘤、感染和其他傳染性疾病.... 35

5　逝世後供體的評估方法........................ 35

5.1　獲取前評估...................................... 35

5.1.1 訪談、圖表回顧和臨床評估... 36

5.1.2　體格檢查 ................................ 36

5.1.3　實驗室檢查............................. 37

5.1.4　其他補充檢查......................... 41

5.1.5 組織病理學檢查..................... 45

5.1.6　臨床數據匯總（獲取前）........ 45

5.1.7 器官獲取過程中檢查 ............. 48

5.1.8 器官獲取後的檢查 ................. 48

5.1.9　有助於受者分配的檢查.......... 49

5.2　適當的評估...................................... 49

5.3　檔案記錄、樣本存檔與數據保存.... 49

6 結束語.................................................... 50

7 參考文獻................................................ 50

第 3-Ⅱ章利用核酸技術篩查供者減少移植傳播性疾病的風險 ............ 52

1 供者篩查的風險管理............................ 54

2 供者篩查相關風險決策........................ 54

2.1 風險管理的原則和流程 ................... 54

2.2 其他供者篩選過程可汲取的經驗教訓.......................................... 55

3 供者篩查的關注點................................ 56

3.1 標本 ................................................. 56

3.1.1 血清或血漿............................. 57

3.1.2 逝世供者樣本......................... 57

3.1.3 臍帶細胞 ................................ 57

3.1.4 母乳........................................ 57

3.2 儲存條件與運輸 .............................. 57

3.3 敏感性和特異性 .............................. 57

3.3.1 敏感性-真陽性 ....................... 57

3.3.2 特異性-真陰性 ....................... 58

4 針對已知感染因子................................ 58

4.1 人體免疫缺陷病毒（愛滋病病毒）... 58

4.2 C型肝炎病毒（HCV）.................... 58

4.3 B型肝炎病毒（HBV）.................... 59

4.4 戊型肝炎病毒 .................................. 61

4.5 西尼羅河病毒 .................................. 61

5 核酸檢測能力........................................ 62

5.1 核酸-脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的檢測 ............... 62

5.2 檢測方法.......................................... 62

5.2.1 聚合酶鏈反應（PCR）............ 62

5.2.2 轉錄介導擴增（TMA）........... 62

5.3 NAT的過程 ..................................... 63

5.3.1 RNA/DNA提取 /目標捕獲.... 63

5.3.2 擴增........................................ 63

5.3.3 檢測........................................ 63

5.3.4 結果........................................ 63

6 結束語.................................................... 63

7 參考文獻................................................ 64

第 4章器官活力評估 .................................. 67

1　摘要........................................................ 69

2 導言........................................................ 69

3 腎臟活力標準........................................ 69

3.1 老年供體（＞60歲）腎臟 .............. 70

3.2 擴大標準（高血壓和（或）糖尿病）供體腎臟........................................... 71

3.3 來自兒童供者的腎臟....................... 72

3.4 急性腎衰竭供體的腎臟 ................... 72

3.5 心死亡供體的腎臟........................... 72

3.6 乙型和（或）C型肝炎病毒和 HIV血清學陽性供體的腎臟 ................... 72

3.7 腎功能正常的腎病供體腎臟 ........... 73

4 肝臟活力標準........................................ 73

4.1 老年供體肝臟 .................................. 74

4.2 肝脂肪變性...................................... 74

4.3 心死亡供體肝臟 .............................. 74

4.4 C型肝炎病毒血清學陽性供體的肝臟.................................................. 75

4.5 劈離式肝臟...................................... 76

4.6 活體供肝.......................................... 76

4.7 特殊情況供體的肝臟....................... 76

5 心臟活力標準........................................ 76

6 肺臟活力標準........................................ 77

7 胰腺活力標準........................................ 78

8 小腸標準................................................ 78

9 參考文獻................................................ 79

作者簡介

霍楓，解放軍南部戰區總醫院肝膽胰外科、肝臟移植中心 主任醫師、教授，第十屆中國醫師獎獲得者；中國人體器官捐獻與移植委員會委員；中國器官移植髮展基金會器官移植受者健康管理專項基金管委會主任委員；中國醫院協會器官獲取與分配管理工作委員會副主任委員；中國研究型醫院學會捐獻專業委員會副主任委員；全軍肝膽外科專業委員會副主任委員；中國醫師協會器官移植醫師分會常委；中華醫學會膽道外科學組委員