禁水試驗指在一定時間(通常l-2周)內主動限水後，試驗前夜開始完全禁水，如不能耐受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。正常人禁水後血滲透壓升高循環血量減少，二者均刺激AVP釋放，使尿量減少尿比重升高，尿滲透升高，而血滲透壓變化不大。禁水試驗的臨床觀察是從上午8時開始的，觀察體重、心率、血壓、尿量、尿比重、尿及血滲透壓，完全性垂體尿崩症患者禁水後尿量不減，尿比重不升，尿滲透壓也不高，甚至始終低於血滲透壓水平，出現體重下降，如下降大於體重3%應立即停止試驗。部分性垂體尿崩症患者在試驗中尿量可能部分減少，尿比重或尿滲透壓可有一定程度上升，但達不到正常人水平。腎性尿崩症在試驗中尿量、尿比重、尿滲透壓變化不大。
基本介紹
- 名稱：禁水試驗
- 所屬分類：腎功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人禁水後體重血壓、血滲透壓變化不大<295mOsm/kg.H2O，悄滲透壓可大於800mOsm/kg.H2O注射水劑加壓素後，尿滲透壓升高不超過9%。
臨床意義
異常結果：精神性多飲者接近或與正常人相似中樞性尿崩症患者在禁水後休息下降>3%，嚴重者可有血壓下降、煩躁等症狀根據病情輕重可分為部分性尿崩症和完全性尿崩症前者血漿滲透壓平頂值不高於300mOsm/kg.H2O，尿滲透壓可稍超過血漿滲透壓，注射水劑加壓素後尿滲透壓可繼續上升完全性尿崩症血漿滲透壓平頂值大於300mOsm/kg.H2O，尿滲透壓低於血滲透壓，注射水劑加壓素後尿滲透壓升高超過9%甚至成倍升高。腎懷尿崩症在禁水後尿液不能濃縮濃縮，注射水劑加壓素後仍無反應。 需要檢查的人群： 疑是腎小球功能異常者。
注意事項
不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：保持規律的作息及飲食，以助於檢查的順利進行。 檢查時要求：醫生讓患者解除思想顧慮，以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐，積極配合醫生進行檢查，醫生仔細檢查，認真觀察結果。
檢查過程
禁水6-16小時不等(一般禁水8小時)視病情輕重而定。試驗前測體重、血壓血漿滲透壓和尿比重。以後每小時留尿測尿量、尿比重和尿滲透壓待連續兩次尿量變化不大，尿滲透壓變化<30mOsm/kg.H2O時，顯示內源性AVP分泌已達最大值(均值)此時測定血漿滲透壓，而後立即皮下注射水劑加壓素5u，再留取尿認測定1-2次尿量和尿滲透壓。
相關疾病
小兒尿崩症，尿崩症，腎性尿崩症
相關症狀
口渴引飲，口渴喜飲，尿比重下降，尿比重增高，血壓下降
