神水將枯

神水將枯，中醫病名。指淚液減少，不能潤澤滋養目睛，而出現的視之暗淡失澤，轉動欠靈，眼覺乾澀灼熱，刺痛羞明，視力漸減，日久黑睛混濁，視力銳減，甚至失明的疾病。多因各種眼疾日久出現陰虛或陽虛所致。陽虛者宜健脾益氣扶陽，方選補中益氣湯加減；陰虛者宜養陰明目，方選杞菊地黃丸加減。

基本介紹

• 中醫學名：神水將枯
• 相關西醫疾病：角、結膜乾燥症
• 別名：乾燥眼
• 疾病分類：眼科-其他疾病
• 常見發病部位：眼
• 常見病因：肝腎虧虛，脾胃虛弱
• 多發群體：49歲以上婦女
• 傳染性：無

名詞解釋

神水將枯症是以眼珠乾澀、燒灼感為主要特點的眼疾。與西醫學之角、結膜乾燥症相似。

與西醫病名的關係

本病與西醫學之角、結膜乾燥症相似。

病因病機

本病多見於49歲以上的婦女，尤好發於月經將絕之時。因此時婦女“七七之年”以後，肝腎虧損，或脾胃虛弱，五臟六腑之精氣不能上榮於目，目失濡養。

診查要點

診斷依據

1、自覺雙眼乾澀少淚，灼熱異物感。

2、查白睛輕度紅赤或不紅赤，白睛、黑睛表面缺津、無光澤、有時有白色絲狀分泌物。

3、裂隙燈下有時可見黑睛螢光素有彌散的點狀著色。

4、淚液試驗證明淚液減少(Schirmer試驗：5分鐘內濾紙條濕染部分在5毫米以下)。

病證鑑別

本病需與白澀症相鑑別：後者淚液分泌正常。

相關檢查

1、眼部檢查：白睛輕度紅赤或不紅赤，白睛、黑睛表面缺津、無光澤、有時有白色絲狀分泌物。

2、實驗室及特殊檢查：裂隙燈下有時可見黑睛螢光素有彌散的點狀著色。淚液試驗證明淚液減少(Schirmer試驗：5分鐘內濾紙條濕染部分在5毫米以下)。

辯證論治

辯證要點

本病以虛證為主，因淚為肝液，肝腎同源。現眼乾澀少淚，白睛、黑睛乾燥無光澤，乃淚液不足，無以濕潤之故，證屬肝腎虧損，陰精不足。若兼神疲乏力，納少舌淡者，為脾虛氣弱表現。

治療原則

養陰生津，益氣健脾。

證治分類

(一)肝腎虧損

症狀：雙眼乾澀不適，羞明淚少，視物模糊；舌苔少，脈細。

治法：滋補肝腎，養陰生津。

方藥：杞菊地黃丸加減。

常用藥：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、麥冬、決明子、沙苑子、石斛。

(二)脾虛氣弱

症狀：雙眼乾澀，閉目則舒，眼皮重墜，神疲舌淡，脈細弱。

治法：健脾益氣、潤燥明目。

方藥：益氣聰明湯加減。

常用藥：黃芪、黨參、蔓荊子、白芍、升麻、葛根、菟絲子、女貞子、枸杞子、麥冬。

(三)氣陰兩虛

症狀：雙眼乾澀少淚，咽乾鼻燥，納少；舌淡，脈細。

治法：益氣養陰。

方藥：生脈散合增液湯加減。

常用藥：黨參、麥冬、五味子、生地黃、玄參、石斛、白朮、黃芪、女貞子、沙苑子。

其他療法

局部用人工淚液，或千里光眼藥水滴眼。

預防調護

1、本病以內服藥物為主，必須注意調整身體功能，尤其內分泌功能。

2、調節飲食與睡眠，少食辛熱食物，多吃清潤富含維生素的食物。

3、經常用眼藥水滴眼，以保持眼珠濕潤。